男性,14歲。因血尿伴黑便3天入院,查體:肝脾不大,上腹無壓痛。血紅蛋白69g/L,白細胞14.0×109/L,血小板21×109/L。骨髓象示:增生活躍,巨核細胞數量增多,伴成熟障礙。其最可能的診斷是()