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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科疾病問(wèn)答題每日一練(2019.01.24)
來(lái)源:考試資料網(wǎng)
1.問(wèn)答題
簡(jiǎn)述麻疹的概念
參考答案:
麻疹是由麻疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,臨床以發(fā)熱、咳嗽、流涕、結(jié)膜炎、口腔麻疹黏膜斑(又稱(chēng)Koplik斑)及全身斑...
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2.問(wèn)答題
簡(jiǎn)述水痘的概念
參考答案:
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,臨床以斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂共同存在為特征。
3.問(wèn)答題
簡(jiǎn)述麻疹的輔助檢查
參考答案:
(1)血常規(guī):白細(xì)胞總數(shù)減少,淋巴細(xì)胞增多。
(2)血清學(xué)檢查:血清特異性IgM和IgG抗體。
(3...
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4.問(wèn)答題
男孩,4個(gè)月。煩躁、哭鬧1個(gè)月。1個(gè)月前,患兒無(wú)明顯誘因出現(xiàn)煩躁不安,愛(ài)哭鬧,以睡前明顯,睡眠時(shí)間少,輕刺激即驚醒,常出現(xiàn)易驚、汗多。無(wú)發(fā)熱、咳嗽、嘔吐、腹瀉。為進(jìn)一步檢查前來(lái)就診?;疾∫詠?lái)精神飲食如常,大小便正常。個(gè)人史:為第一胎,36周順產(chǎn),出生體重2700g,出生在冬季,生后母乳喂養(yǎng)2個(gè)月改為混合喂養(yǎng),未加其他輔食及魚(yú)肝油,按時(shí)預(yù)防接種。2個(gè)月余會(huì)抬頭,母孕周體健,未服用鈣劑及維生素制劑,否認(rèn)患兒抽搐史。體檢:T37℃,P110次/分,R35次/分,BP85/55mmHg,體重6kg。睡眠狀態(tài),觸之即驚醒,可見(jiàn)下頦及手抖動(dòng),全身皮膚溫暖,無(wú)出血點(diǎn)、黃染,皮下脂肪厚0.7cm。頭部枕骨有壓乒乓球樣感受。頭圍40cm,前囟2.5cm×2.5cm。頭發(fā)稀少、色黃,枕禿明顯、未出汗。呼吸平穩(wěn),雙肺呼吸音清晰,心率110次/分,律齊,未聞及雜音。腹軟,肝肋下1cm,質(zhì)軟。脾未觸及。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個(gè)以上診斷,應(yīng)分別寫(xiě)出各自診斷依據(jù),未分別寫(xiě)出扣分)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
參考答案:
1.初步診斷
維生素D缺乏性佝僂?。ɑ顒?dòng)期)。
2.診斷依據(jù)
①發(fā)病年齡及季節(jié)特征:冬季出...
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5.問(wèn)答題
病歷摘要:男,63歲,右背部皮膚腫塊伴畏寒、發(fā)熱5天?;颊哂?天前感覺(jué)右背部疼痛不適,觸及直徑約3cm皮膚硬塊,未予處理,逐漸增大,疼痛加重,伴有畏寒、發(fā)熱、食欲減退和全身不適。2天前家人發(fā)現(xiàn)腫塊表面有小膿點(diǎn),曾間斷服用"消炎藥",無(wú)明顯效果。患糖尿病10余年,服藥治療,但已半年未就醫(yī)檢查,否認(rèn)藥物過(guò)敏史。查體:T39℃,P84次/分,R20次/分,BP135/90mmHg。發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)中等,全身皮膚、黏膜無(wú)黃染。雙肺叩清,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心界不大,律齊,未聞及雜音。腹軟,無(wú)壓痛和反跳痛,未捫及包塊。右背上方,肩胛骨內(nèi)側(cè)可見(jiàn)約6cm×5cm橢圓形皮膚隆起腫塊,色暗紅,表面有數(shù)個(gè)膿點(diǎn),個(gè)別膿頭破潰,有淺黃色膿液流出。右腋可及淋巴結(jié)數(shù)枚,最大者約2cm×1.5cm,輕度觸痛。輔助檢查:血白細(xì)胞21.0×10
9
/L,中性粒細(xì)胞86%。
參考答案:
分析步驟:(22分)
1.初步診斷及診斷依據(jù)(8分)(1)初步診斷:背癰;2型糖尿病。(2)診斷依據(jù):①老年男...
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