執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試辨證論治問答題每日一練(2019.04.22)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題病例摘要：李某，男，35歲，農(nóng)民?；颊?年來每因勞累后出現(xiàn)雙下肢浮腫，尿量減少，夜尿多，頭暈，乏力，畏寒，面色蒼白，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為"慢性腎小球腎炎"，經(jīng)多方求醫(yī)，癥狀時(shí)有好轉(zhuǎn)，但病情反復(fù)出現(xiàn)。半月來下肢浮腫復(fù)發(fā)，按之凹陷不起，尿量減少，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色發(fā)白，心悸胸悶，腹大脹滿。舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細(xì)。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與鼓脹相鑒別。

參考答案：主訴：反復(fù)雙下肢浮腫、尿少1年余，復(fù)發(fā)半月。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：
患者以反復(fù)雙下肢...

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2.問答題病例摘要：邢某，男，70歲，干部。2009年5月就診。3年來，每因工作勞累、氣候異常、情志不暢的情況下，出現(xiàn)兩側(cè)脅肋部疼痛，近期發(fā)作較頻，甚至影響工作和睡眠，曾服保肝藥及疏肝理氣中藥未效，且疼痛不斷綿綿不休，精神負(fù)擔(dān)頗重?？滔掳Y見：脅肋隱痛，綿綿不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦?。舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)弦而數(shù)。既往史：1960年患肝炎，經(jīng)治療后基本痊愈。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與心痛相鑒別。

參考答案：主訴：脅肋部疼痛反復(fù)發(fā)作3年余。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：
患者以脅肋部疼痛反復(fù)發(fā)作3年...

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3.問答題病例摘要：李某，女，50歲?；颊叱Ｄ攴腹ぷ鳎i部酸痛不適5年余，未予重視。近日受涼后，出現(xiàn)頸項(xiàng)部疼痛明顯，連及右肩部，并向右上肢放射，手指麻木，手握力下降，頸部活動(dòng)受限。頸椎X線片顯示：鉤椎關(guān)節(jié)明顯增生，椎間隙變窄，椎間孔變小。平素輕微頭頸部酸痛不適，肩臂麻木不仁，少寐多夢(mèng)，心悸氣短，面色少華。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與落枕相鑒別。

參考答案：主訴：頸部酸痛不適5年余，加重3天。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：
患者長期伏案，頸部長時(shí)間...

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4.問答題病例摘要：王某，女，32歲，已婚，職員?；颊?年前行流產(chǎn)手術(shù)后即出現(xiàn)心中悸動(dòng)不安，伴倦怠乏力，曾行心電圖示"頻發(fā)室上性早搏"，間斷服用中西藥物治療，仍時(shí)有心悸發(fā)作，為求中醫(yī)治療，前來就診?？滔掳Y見：心悸氣短，活動(dòng)后加重，倦怠乏力，面色少華，納食不馨，夜眠欠安，二便調(diào)。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與奔豚相鑒別。

參考答案：主訴：心悸反復(fù)發(fā)作2年。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：
患者心悸反復(fù)發(fā)作2年余，診斷為心悸。...

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5.問答題病例摘要：廖某，男，26歲，農(nóng)民?；颊哌B續(xù)3年高考失利，精神不振，脘悶不舒，噯氣頻頻，失眠多夢(mèng)。打工兩年后，于1月前結(jié)婚，婚后發(fā)現(xiàn)房事無能，更增苦惱。某醫(yī)院肌注"丙睪"治療后，效果不顯著?？滔掳Y見：陽痿不舉，情緒抑郁，脅肋脹痛，胸脘不適、食少便溏。舌苔薄白，脈弦。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與早泄相鑒別。

參考答案：主訴：陽事不舉1月余。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：
患者以陽事不舉為主癥，故診斷為陽痿病證...

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