腎內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))系統(tǒng)性紅斑狼瘡單項(xiàng)選擇題每日一練(2019.05.02)

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1 此患者最可能的診斷是()

2 女性，26歲。上呼吸道感染后2周出現(xiàn)水腫就診，貧血外貌，尿檢為蛋白++++，紅細(xì)胞5～10/HP，白細(xì)胞3～8/HP，24h尿蛋白定量4.0g。血壓及腎功能正常，血清補(bǔ)體明顯下降，B超雙腎大小正常，血清ASO正常，抗核抗體陽(yáng)性，ALB25g/L，G1B35g/L。此時(shí)應(yīng)首先考慮的疾病為()

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3 假設(shè)BP15/10kPa，24小時(shí)尿量700ml，血電解質(zhì)基本正常，腎功能：BUN17.5mmol/L，Cr420μmol/L，腎穿刺結(jié)果：15個(gè)腎小球中10個(gè)為細(xì)胞型新月體，多數(shù)腎小球系膜和內(nèi)皮細(xì)胞彌漫性增生。免疫熒光見(jiàn)毛細(xì)血管壁及系膜有廣泛免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積。目前無(wú)感染證據(jù)。請(qǐng)選擇最佳治療方案()

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4 患者，女性，50歲，近一年來(lái)雙手小關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛，早晨起床時(shí)有僵硬感約10分鐘。查體：雙手近端指間關(guān)節(jié)、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)伸側(cè)可見(jiàn)皮下結(jié)節(jié)，有輕度壓痛，無(wú)紅腫。雙手X線片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指間關(guān)節(jié)、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成。RF陰性，ESR、CRP均正常。診斷可能為()

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5 最可能的診斷是()

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