普通外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)結(jié)腸、直腸與肛管疾病問答題每日一練(2019.05.07)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題男性病人，51歲，四個(gè)月前肛門周圍疼痛，伴有發(fā)熱，體溫38.2℃左右，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按“肛周膿腫”行膿腫切開引流，癥狀緩解，12天后引流口愈合。以后該部位反復(fù)出現(xiàn)膿腫，自行潰破。現(xiàn)在肛門側(cè)后方形成一瘺口，常有糞便及氣體排出，經(jīng)久不愈。請作出初步診斷，診斷依據(jù)、應(yīng)作的檢查及處理原則。

參考答案：初步診斷為肛瘺。
診斷依據(jù)：
①肛周膿腫的病史；
②膿腫假性愈合，導(dǎo)致膿腫反復(fù)發(fā)作；

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2.問答題試述直腸肛管的淋巴引流情況。

參考答案：直腸肛管的淋巴引流以齒狀線為界分上、下兩組。上組有三個(gè)引流方向，向上沿直腸上血管到腸系膜下血管根部淋巴結(jié)；向兩側(cè)在直腸側(cè)...

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3.問答題簡述直腸癌的手術(shù)原則及常用手術(shù)方式。

參考答案：直腸癌的主要手術(shù)方法有：①局部切除術(shù)，適用于直腸癌早期、瘤體小、局限于粘膜或粘膜下層、腫瘤分化程度高者，可經(jīng)肛或經(jīng)骶后經(jīng)...

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4.問答題試述直腸完全脫垂的兩種學(xué)說。

參考答案：引起直腸完全脫垂有兩種學(xué)說：①滑動(dòng)疝學(xué)說：因腹腔內(nèi)壓力增高及盆底組織松弛，直腸前凹陷構(gòu)成疝囊，將直腸前壁推入直腸腔內(nèi)，經(jīng)...

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5.問答題肛瘺掛線療法的最大優(yōu)點(diǎn)是什么?

參考答案：肛瘺掛線療法的最大優(yōu)點(diǎn)是不會(huì)造成肛門失禁。因?yàn)楸唤Y(jié)扎的肌肉組織所發(fā)生的血運(yùn)障礙、壞死和斷開是一個(gè)緩慢的過程，此時(shí)的炎癥反...

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