護(hù)理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))醫(yī)療和護(hù)理文件記錄問(wèn)答題每日一練(2019.05.09)

來(lái)源：考試資料網(wǎng)

1.問(wèn)答題為何患者和家屬未經(jīng)同意不能翻閱病歷?

參考答案：病歷記載著患者在住院期間病情、診療、護(hù)理的全過(guò)程，是客觀的原始記錄，是醫(yī)院和患者的重要檔案資料，具有保密性，不得隨便由家...

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2.問(wèn)答題簡(jiǎn)述醫(yī)療文件的重要意義。

參考答案：(1)醫(yī)療文件反映了患者患病及治療的全過(guò)程，是臨床工作的原始文字記錄，為醫(yī)學(xué)、護(hù)理教學(xué)和科研工作提供了重要資料；

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3.問(wèn)答題醫(yī)療與護(hù)理文件記錄的意義是什么?

參考答案：

①溝通信息；②提供教學(xué)與研究資料；③提供評(píng)價(jià)依據(jù)；④提供法律依據(jù)。

4.問(wèn)答題手術(shù)后的醫(yī)囑及重整醫(yī)囑有何區(qū)別?

參考答案：手術(shù)后的醫(yī)囑，在術(shù)前最后一項(xiàng)醫(yī)囑下面用紅筆劃線，以示前面的醫(yī)囑一律作廢。如系重整醫(yī)囑，則在紅線下用紅筆寫(xiě)上“...

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5.問(wèn)答題以下哪些是長(zhǎng)期醫(yī)囑、哪些是臨時(shí)醫(yī)囑、哪些是備用醫(yī)囑?①呼吸科護(hù)理常規(guī)；②三級(jí)護(hù)理；③普食；④青霉素80萬(wàn)U im Bid；⑤潔霉素0.6 im Bid；⑥維生素B 20mg Tid；⑦阿托品0.5mg H st。

參考答案：長(zhǎng)期醫(yī)囑的有：呼吸科護(hù)理常規(guī)、三級(jí)護(hù)理、普食、青霉素80萬(wàn)U im Bid、潔霉素0.6 im Bid、維生素B1 20...

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