男性，55歲，上腹部持續(xù)性疼痛伴嘔吐兩天。患者兩天前晚飯后突然出現(xiàn)上腹部疼痛，為持續(xù)性疼痛，難以忍受。疼痛向右肩部放射，伴惡心嘔吐兩次，嘔吐物為胃內(nèi)容物及黃色苦味液體，曾用阿托品治療，腹痛無緩解。
既往體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病史，否認(rèn)潰瘍病史，否認(rèn)慢性胃病史。
查體：體溫：37.3℃，脈搏：90次／分，血壓120／85mmHg，痛苦面容，鞏膜無黃染，心肺聽診無異常。腹部平坦，肝濁音界無縮小，右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張。腸鳴音正常。
輔助檢查：血RBC4.77×1012／L，Hb114g／L，WBC12.7×109／L。
腹部B超見下圖。
