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醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱

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普通外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))急性化膿性腹膜炎問答題每日一練(2019.05.10)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題10歲女病人，發(fā)熱(體溫38～39℃)五天，咳嗽、全腹疼痛。檢查右下肺有濕啰音，全腹輕度腹脹，腹肌緊張、壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱。腹腔穿刺抽出稀薄無臭味膿汁。該病人最可能的診斷是什么?簡(jiǎn)述治療方案。

參考答案：診斷為肺內(nèi)感染，合并原發(fā)性腹膜炎。治療包括：采取半臥位；腹脹或嘔吐明顯者可禁食和胃腸減壓；糾正水、電解質(zhì)紊亂；補(bǔ)充熱量和...

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2.問答題簡(jiǎn)述膈下膿腫的診斷要點(diǎn)。

參考答案：多有引起腹膜炎的原發(fā)??；全身感染中毒癥狀明顯；患側(cè)上腹部持續(xù)性鈍痛、有壓痛或叩擊痛；同側(cè)胸腔可有積液或肺呼吸音減低；X線...

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3.問答題急性化膿性腹膜炎手術(shù)放置引流管的指征有哪些?

參考答案：腹膜炎手術(shù)后放置引流管的指征：①壞死病灶未能切除或有大量壞死組織無法清除；②為預(yù)防胃腸道穿孔修補(bǔ)等術(shù)后發(fā)生漏液；③手術(shù)部...

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4.問答題簡(jiǎn)述腹膜炎非手術(shù)治療的方法。

參考答案：

非手術(shù)治療的方法包括：半臥位；禁食、胃腸減壓；糾正水電解質(zhì)紊亂；抗生素應(yīng)用；補(bǔ)充熱量和營(yíng)養(yǎng)支持；鎮(zhèn)定、止痛；吸氧等。

5.問答題簡(jiǎn)述腹膜炎手術(shù)治療的適應(yīng)證。

參考答案：腹膜炎手術(shù)治療的指征為：①經(jīng)非手術(shù)治療6～8小時(shí)(一般不超過12小時(shí))腹膜炎癥狀及體征不緩解反而加重者；②腹腔內(nèi)原發(fā)病嚴(yán)...

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