問(wèn)答題男性，32歲，美籍華人，由美國(guó)來(lái)華旅游。因發(fā)熱、咳嗽、吐白痰5天，氣短2天住院。否認(rèn)吸毒史，出生于中國(guó)，16年前到美國(guó)定居，5年前離婚，無(wú)子女，有同性戀史。 入院體檢：體溫38.5℃，脈搏128/分，呼吸44/分，血壓110/70mmHg，神智清楚，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)正常，呼吸急促，唇發(fā)紺，淋巴結(jié)不腫大，雙肺基部輕度濕啰音，腹部肝脾未觸及。 實(shí)驗(yàn)室檢查：血色素15g/L，白細(xì)胞4.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.69，淋巴細(xì)胞0.23，單核細(xì)胞0.06，嗜堿性粒細(xì)胞0.02，動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）24mmHg，肺部X線征為間質(zhì)性肺炎。 入院后患者經(jīng)氣管切開(kāi)，使用人工呼吸器，血PaO2仍低，且神智逐漸不清，血壓下降，入院后3天死于呼吸循環(huán)衰竭。本病的可能診斷是什么？請(qǐng)?zhí)岢鲈\斷依據(jù)。

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5.問(wèn)答題王××，男，25歲，因發(fā)熱4天，氣促1天，于2001年8月15日凌晨入院。 患者8月11日起無(wú)明顯誘因感畏寒、發(fā)熱、體溫達(dá)39℃，伴頭痛、乏力等，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所診斷為“感冒”，給予退熱等處理病情無(wú)好轉(zhuǎn)，8月14日出現(xiàn)咳嗽、咳痰，且痰中有少量血絲，再次就診于衛(wèi)生所，給予青霉素160萬(wàn)U肌注，2h后病情加重，體溫升高達(dá)40℃，伴明顯畏寒、寒戰(zhàn)，并感氣促，痰中血量增多。即來(lái)我院就診入院。 半月前，患者在當(dāng)?shù)剞r(nóng)村參加田間勞動(dòng)。 體查：體溫40℃，脈搏136次/min，呼吸40次/min，血壓80/50mmHg 急性重病容，神志欠清楚，煩躁不安，雙側(cè)腹股溝及腋下可捫及數(shù)個(gè)蠶豆大小的淋巴結(jié)，有觸痛、皮膚、鞏膜無(wú)黃染，眼結(jié)膜無(wú)充血及水腫，鼻翼扇動(dòng)，口唇稍發(fā)紺，軟腭上觀少量出血點(diǎn)，頸軟氣管居中，呼吸急促，雙下肺可聞濕啰音，心率136次/min，心音弱律齊，未聞及雜音，腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾未捫及，雙下肢無(wú)水腫，雙膝反射正常，未引出病理反射征。 血常規(guī)：血色素120g/L，白細(xì)胞8.9×109/L，尿常規(guī)：尿蛋白+鏡下，白細(xì)胞0～1/HP，紅細(xì)胞0～2/HP。制訂治療措施。