單項(xiàng)選擇題患者女性,45歲,因“咳嗽、咳痰、間斷發(fā)熱6天,加重伴呼吸困難、意識(shí)不清12小時(shí)”入院,3個(gè)月前診斷為原發(fā)性血小板減少性紫癜,服用強(qiáng)的松片三個(gè)月,兩次痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)曲霉菌生長(zhǎng),下列不宜選用的藥物是()。
A.伊曲康唑
B.兩性霉素B
C.氟康唑
D.伏立康唑
E.以上均不宜
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,19歲,午后發(fā)熱、右胸痛3周,干咳1周。胸片示右側(cè)胸腔積液,結(jié)合胸水化驗(yàn)診斷為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎。早期加用潑尼松輔助治療。應(yīng)用潑尼松的目的是()。
A.替代治療
B.減輕毒性癥狀,促進(jìn)胸水吸收
C.預(yù)防發(fā)生其他部位的結(jié)
D.防止病灶播散
E.發(fā)揮抗炎作用
2.單項(xiàng)選擇題患者,女性,18歲,既往健康,生氣后突然感呼吸困難并恐懼,哭泣,四肢麻木,頭暈,發(fā)病30 min動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆篜aO2 96 mmHg,PaCO2 20 mmHg,pH 7.58,可能性最大的病因是()。
A.自發(fā)性氣胸
B.肺梗死
C.支氣管哮喘
D.過(guò)度通氣
E.急性喉炎
3.單項(xiàng)選擇題患者,女性,54歲,半年多來(lái)幾次胸片顯示左上肺有一不規(guī)則增大的浸潤(rùn)灶。最近的X線片示該部可能存在空洞。結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)48小時(shí)出現(xiàn)8mm的硬結(jié),痰培養(yǎng)有非典型分枝桿菌第三菌落形成,可能是胞內(nèi)分枝桿菌?,F(xiàn)在應(yīng)該采用下列哪項(xiàng)治療方案()。
A.異煙肼和乙胺丁醇治療,療程一年
B.對(duì)潛在的惡性情況進(jìn)行臨床與放射學(xué)觀察
C.建議患者行左上肺切除術(shù)
D.在藥敏試驗(yàn)結(jié)果未報(bào)告前,即開(kāi)始用3種或4種抗結(jié)核藥治療
E.開(kāi)始化療并勸告患者不要與兒童或其他易感人群接觸,直到痰培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰
4.單項(xiàng)選擇題患者男,65歲,哮喘急性發(fā)作,上次發(fā)作為1 年前,首選()。
A.注射腎上腺素
B.吸入沙丁胺醇
C.口服糖皮質(zhì)激素
D.口服白三烯受體拮抗劑
E.口服茶堿
5.單項(xiàng)選擇題患者女,50歲,重癥肺炎,兩次痰培養(yǎng)示耐甲氧西林金葡菌(MRSA),首選抗菌藥物為()。
A.頭孢菌素類
B.氨基糖苷類乎
C.大環(huán)內(nèi)酯類
D.克林霉素
E.萬(wàn)古霉素
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