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單項選擇題患者男性，60歲，慢性支氣管炎并肺心病，近日受涼后咳嗽、咳粘膿痰。查體：神志清楚，端坐，唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，肺部滿布干濕性羅音，心率114次/分，肝大肋緣下1.5cm，首先要進(jìn)行處理的是下列哪一項（）。

A.西地蘭靜脈推注
B.使用速尿靜注
C.氣管切開排痰
D.補(bǔ)液，控制感染。
E.輔助呼吸

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1.單項選擇題60歲，男性，肺心病病人，因出現(xiàn)肺性腦病入院，經(jīng)用抗生素、利尿劑及糖皮質(zhì)激素等治療，神志清醒，數(shù)日后病人煩躁，有時抽搐，血氣分析：PH=7.49，PaCO₂=7.34kPa（55mmHg），PaO₂=8.8kPa（66mmHg），BE=+10mmol/L，上述情況可能為（）。

A.失代償性堿中毒
B.腦缺氧
C.肺性腦病復(fù)發(fā)
D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

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2.單項選擇題患者男性，63歲，慢性咳喘20多年，2年來出現(xiàn)下肢水腫，4天來咳喘加重，意識模糊伴躁動，紫紺明顯，兩肺干濕性羅音，血白細(xì)胞12×10⁹/L，尿常規(guī)檢查正常，血氣分析：PH=7.14，PaO₂=6.0kPa（45mmHg），PaCO₂=7.34kPa（55mmHg），BE=-0.5mmol/L，符合以下哪一項酸堿平衡失常（）。

A.失代償性代謝性酸中毒
B.失代償性呼吸性酸中毒
C.代償性呼吸性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

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3.單項選擇題喘息型慢性支氣管炎32年，3年來下肢水腫，活動后心悸氣短，2天前著涼后發(fā)熱、咳嗽加重，咳黃痰，今起神志恍惚，嗜睡，血氣分析：PH=7.225，PaCO₂=10.4kPa（80mmHg），PaO₂=7.2kPa（55mmHg），BE=-5mmol/L，可診斷為（）。

A.呼吸性酸中毒失代償期
B.呼吸性酸中毒代償期
C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
D.低氧血癥
E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

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4.單項選擇題患者男性，62歲，慢性咳喘20余年，1年來下肢水腫，診斷為慢性肺心病，血氣分析：PH=7.41，PaO₂=8.2kPa（62mmHg），SaO₂=91%，氧療原則是（）。

A.低濃度、低流量持續(xù)給氧
B.短期給氧
C.高濃度、低流量間斷給氧
D.不需給氧
E.低濃度、低流量間斷給氧

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5.單項選擇題肺心病慢性呼吸衰竭患者，神志恍惚，躁動不安，血氣分析為7.20，動脈血二氧化碳分壓10.5kPa，其最重要的處理是（）。

A.補(bǔ)充碳酸氫鈉，積極糾正酸中毒。
B.適量應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，減少耗氧量。
C.氧療
D.改善通氣，增加肺泡通氣量。
E.抗生素

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