單項選擇題52歲男性,四肢進行性無力約8個月,體檢發(fā)現(xiàn)手和前臂有肌肉萎縮,舌出現(xiàn)明顯的肌纖維自發(fā)性收縮,四肢腱反射亢進,右踝有明顯陣攣,右足跖反射為伸性,無感覺系統(tǒng)異常。根據(jù)這個病例,回答下列問題:根據(jù)上述癥狀這名患者可能患有()
A.周圍神經(jīng)病
B.腦病
C.肌病
D.脊髓病
E.運動神經(jīng)元病
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1.單項選擇題患者男性,55歲。有高血壓,糖尿病史多年。一周前左手發(fā)麻無力發(fā)作兩次,自愈。三天前左下肢感乏力,繼之漸出現(xiàn)左上下肢偏癱,今晨醒后逐漸加重,但神志尚清,送來急診。血壓:22/13.2kPa(165/100mmHg)。該患者此時較適當?shù)闹委煈牵ǎ?/a>
A.止血劑加20%甘露醇靜脈點滴
B.靜脈點滴菸酸
C.低分子右旋糖酐靜脈點滴+溶栓抗凝治療
D.盡早開顱手術
E.低分子右旋糖酐和20%甘露醇靜脈點滴
2.單項選擇題患者男性,55歲。有高血壓,糖尿病史多年。一周前左手發(fā)麻無力發(fā)作兩次,自愈。三天前左下肢感乏力,繼之漸出現(xiàn)左上下肢偏癱,今晨醒后逐漸加重,但神志尚清,送來急診。血壓:22/13.2kPa(165/100mmHg)。該患者臨床輔助檢查首先應作()
A.頭顱CT
B.血液流變學檢查
C.三維腦血管多普勒檢查(TCD)
D.超聲心動圖
E.數(shù)字減影腦血管造影(DSA)
3.單項選擇題患者男性,55歲。有高血壓,糖尿病史多年。一周前左手發(fā)麻無力發(fā)作兩次,自愈。三天前左下肢感乏力,繼之漸出現(xiàn)左上下肢偏癱,今晨醒后逐漸加重,但神志尚清,送來急診。血壓:22/13.2kPa(165/100mmHg)。該患者臨床初診最可能的診斷是()
A.腦出血
B.高血壓腦病
C.腦血栓形成
D.腦腫瘤并腦卒中
E.腦栓塞
4.單項選擇題62歲男性,有高血壓病史,一天來頭痛伴惡心嘔吐,神志朦朧,左側肢體癱瘓,此病人出現(xiàn)哪項體征預后不良()
A.三偏綜合癥
B.左側周圍性面癱,右肢體癱瘓
C.Wallenberg綜合征
D.單癱
E.截癱
F.四肢癱
G.體象障礙
H.腦膜刺激征
I.左右瞳孔5:3
5.單項選擇題38歲男性,突發(fā)頭痛伴惡心嘔吐,肢體無明顯癱瘓,腰穿為血性腦脊液,此病人尚可有的體征()
A.三偏綜合癥
B.左側周圍性面癱,右肢體癱瘓
C.Wallenberg綜合征
D.單癱
E.截癱
F.四肢癱
G.體象障礙
H.腦膜刺激征
I.左右瞳孔5:3
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