問答題

患者，男性，44歲。因反復(fù)發(fā)熱1月余而入院。患者1年來逐漸出現(xiàn)乏力、消瘦、低熱、多汗，并有頭昏，未去醫(yī)院診治。最近1個月來，先有咳嗽、鼻塞、打噴嚏等上感癥狀，而后出現(xiàn)高熱，體溫達(dá)39℃。曾用青霉素、鏈霉素等藥物治療，體溫下降后又回升，曾高達(dá)40.5℃，伴乏力、納差。體檢：T：39℃，P：100次//分，R：25次/分，BP：120/75mmHg。精神委靡，中度貧血貌，皮膚鞏膜無黃染，無瘀點(diǎn)。全身淺表淋巴結(jié)未及，胸骨下端明顯壓痛。心肺檢查陰性。肝肋下2cm，質(zhì)中；脾肋下6cm，質(zhì)中，有明顯壓痛。其它無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞2.6×1012/L，血紅蛋白 65g/L；白細(xì)胞44.6×109/L；血小板計數(shù)76×109/L；見幼稚白細(xì)胞（以中幼及晚幼為主）。

本病例應(yīng)診斷什么？其依據(jù)是什么？如何作進(jìn)一步診斷？

參考答案： 本病例應(yīng)診斷是慢性白血病。
其依據(jù)是反復(fù)發(fā)熱，精神萎靡，中度貧血，胸骨下端明顯壓痛，肝肋下2cm，質(zhì)中；脾肋下...