名詞解釋衛(wèi)生服務反應性

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4.問答題

某患兒，于出生 11 個月，因“發(fā)熱 6 天” ，在門診治療效果不佳 而收住該院兒科，既往有“先天性心臟病”病史，并反復出現(xiàn)“發(fā)熱、嘔吐” 出生 4 個月即經(jīng)常發(fā)病，體質(zhì)差，反復到某院及上級醫(yī)院住 ， 院治療。口唇微發(fā)紺，咽充血，心率 118 次/分，律齊、有力，心尖 區(qū)可聞及 III/6 級收縮期雜音。入院診斷：1、急性咽炎； 2、急性胃 炎； 3、先天性心臟病；4、營養(yǎng)不良中度。入院后當天無床而入監(jiān) 護室，予兒科 I 級護理，心電監(jiān)測、指脈氧監(jiān)測、氧氣吸入，第二天 搬出后即改二級護理，整個病程中未書面告知病情。入院第 2 日胸片 就提示肺血增多、心影增大，由于上級醫(yī)師休假，經(jīng)治醫(yī)師對患兒病 情變化的觀察欠仔細，沒能及時發(fā)現(xiàn)病情變化。發(fā)熱原因未查明，還 有嘔吐應考慮中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的可能，系重癥感染，體質(zhì)又差，應 高度重視的?；純合刃牟∮趾喜⒏腥镜牟∏橐恢蔽匆鹬匾暳?，未下 病危通知，無持續(xù)的一級護理，患兒于入院第 7 天突發(fā)心哀，搶救無 效死亡。 患方家屬對診療過程有異議， 當即封存病歷， 要求給予賠償。

醫(yī)院醫(yī)生護士是否合格？
5.問答題

某患兒，于出生 11 個月，因“發(fā)熱 6 天” ，在門診治療效果不佳 而收住該院兒科，既往有“先天性心臟病”病史，并反復出現(xiàn)“發(fā)熱、嘔吐” 出生 4 個月即經(jīng)常發(fā)病，體質(zhì)差，反復到某院及上級醫(yī)院住 ， 院治療。口唇微發(fā)紺，咽充血，心率 118 次/分，律齊、有力，心尖 區(qū)可聞及 III/6 級收縮期雜音。入院診斷：1、急性咽炎； 2、急性胃 炎； 3、先天性心臟??；4、營養(yǎng)不良中度。入院后當天無床而入監(jiān) 護室，予兒科 I 級護理，心電監(jiān)測、指脈氧監(jiān)測、氧氣吸入，第二天 搬出后即改二級護理，整個病程中未書面告知病情。入院第 2 日胸片 就提示肺血增多、心影增大，由于上級醫(yī)師休假，經(jīng)治醫(yī)師對患兒病 情變化的觀察欠仔細，沒能及時發(fā)現(xiàn)病情變化。發(fā)熱原因未查明，還 有嘔吐應考慮中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的可能，系重癥感染，體質(zhì)又差，應 高度重視的?；純合刃牟∮趾喜⒏腥镜牟∏橐恢蔽匆鹬匾暳?，未下 病危通知，無持續(xù)的一級護理，患兒于入院第 7 天突發(fā)心哀，搶救無 效死亡。 患方家屬對診療過程有異議， 當即封存病歷， 要求給予賠償。

請分析該案例中，接診醫(yī)生違反了哪些醫(yī)療核心制度。