問(wèn)答題

患者，男，35歲，因食欲減退，乏力16天，皮膚鞏膜黃染10天，于2005年10月20日入院。
患者于10月4日感畏寒發(fā)熱，伴全身肌肉疼痛，頭痛不適。第二天在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，測(cè)體溫38.8℃，給予退熱藥治療，體溫有所下降，但患者仍感乏力、食欲減退，伴有明顯的厭油、惡心。10月10日，尿黃如濃茶樣，隨即出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，由于癥狀加重而來(lái)本院門(mén)診，以急性黃疸型肝炎收入院?；颊咂鸩∫詠?lái)，精神差，大便正常，小便黃。
既往否認(rèn)“肝炎”病史，無(wú)輸血史，無(wú)血吸蟲(chóng)疫水接觸史，無(wú)長(zhǎng)期酗酒史。
查體：體溫37.0℃，血壓110/70mmHg，脈搏64次/分，呼吸18次/分，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，全身皮膚鞏膜黃染，未見(jiàn)肝掌及蜘蛛痣，無(wú)出血點(diǎn)或其他皮疹，心肺無(wú)異常，腹平軟，肝脾未捫及，無(wú)移動(dòng)性濁音。
實(shí)驗(yàn)室檢查：肝功能：ALT1300U/L，AST900U/L，血白蛋白40g/L，球蛋白29g/L，TBI1120μmol/L，DBIL58μmol/L；血清HBV感染標(biāo)志物：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBcIgG弱陽(yáng)性，抗-HBc-IgM強(qiáng)陽(yáng)性。

本病的診斷及依據(jù)。

參考答案： 診斷：急性黃疸型乙型病毒性肝炎。依據(jù)：①有消化道癥狀和感染中毒癥狀；②1周后出現(xiàn)皮膚鞏膜感染；③有肝功能損害；④無(wú)慢性肝...