患者,男,43歲,因反復(fù)納差,乏力5年,加重伴皮膚鞏膜黃染2個月入院。
患者于5年前感納差、乏力,到醫(yī)院檢查,肝功能異常,診斷為“慢性乙型肝炎”,給予“護肝治療”,經(jīng)治療后一度癥狀消失,但間有納差等不適,未引起足夠重視。2個月前無明顯誘因感乏力、納差,肝區(qū)隱痛等癥狀加重,3天后出現(xiàn)皮膚、眼睛發(fā)黃,在當?shù)?ldquo;護肝治療”(具體用藥不詳)無好轉(zhuǎn),黃疸進一步加深,于近1周內(nèi)感腹脹明顯,尿黃,大便正常。
查體:慢性肝病面容,精神萎靡,神志清楚,皮膚鞏膜深度黃染,未見蜘蛛痣和肝掌。注射部位有瘀斑,腹膨隆,肝脾未捫及,移動性濁音陽性。
實驗室檢查:肝功能:ALT100U/L,AST120U/L,血清白蛋白28g/L,球蛋白35g/L,TBIL488μmol/L,DBIL248μmol/L;凝血酶原活動度25%;血清HBV感染標志物:HBsAg(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+),抗-HDIgM和抗-HDIgG陽性。
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重型肝炎易發(fā)生難以控制的感染,以肺、腹膜、膽道感染多見,革蘭陽性球菌為主。
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應(yīng)用乙型肝炎高效價免疫血清的主要對象是()
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拉米夫定可抑制病毒復(fù)制,但不能清除細胞核內(nèi)______。
HBV有4個開放讀碼區(qū),其中s區(qū)編碼的蛋白是____,前C區(qū)編碼___,C區(qū)編碼_____。
HBV基因組中C區(qū)分為____與____,編碼____和___。
肝腎綜合征往往是嚴重肝病的終末期表現(xiàn),約半數(shù)病例有出血、放腹水、大量利尿、嚴重感染等誘因。