女性,46歲,平地跳躍后覺腰部劇痛伴左下肢疼痛,左腰3~4、4~5棘間及棘旁壓痛,小腿前內(nèi)側(cè)、膝前部、足背內(nèi)側(cè)淺感覺減退。左直腿抬高試驗(yàn)30°。
該病人的診斷最可能是()
A.腰椎間盤突出癥
B.急性腰肌纖維組織炎
C.棘間韌帶炎
D.腰椎骨折
E.椎管內(nèi)腫瘤
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男,38歲,因腰痛伴右下肢放射痛急性發(fā)作4天,疼痛加重而入院。查體:下腰椎旁壓痛,右直腿抬高試驗(yàn)50°,加強(qiáng)試驗(yàn)(+),足外側(cè)皮膚感覺麻木,右足跖屈肌力減弱,踝反射消失,診斷為腰椎間盤突出癥。
CT所見:LS右側(cè)后脫出約6mm,未見明顯椎管狹窄,該病人經(jīng)保守4周,癥狀稍有緩解,你認(rèn)為該如何進(jìn)一步治療()
A.全椎板減壓加髓核摘除術(shù)
B.經(jīng)皮激光減壓術(shù)
C.解痙、消炎、止痛藥物治療
D.膠原酶注射腰椎間盤化學(xué)溶解術(shù)
E.繼續(xù)嚴(yán)格實(shí)施絕對(duì)臥床休息,強(qiáng)調(diào)大小便均不應(yīng)下床或坐起
男,38歲,因腰痛伴右下肢放射痛急性發(fā)作4天,疼痛加重而入院。查體:下腰椎旁壓痛,右直腿抬高試驗(yàn)50°,加強(qiáng)試驗(yàn)(+),足外側(cè)皮膚感覺麻木,右足跖屈肌力減弱,踝反射消失,診斷為腰椎間盤突出癥。
為進(jìn)一步明確診斷,提高對(duì)腰椎間盤突出診斷的精確性,必要的特殊檢查是()
A.椎管造影
B.B超檢查
C.MRI檢查或CT檢查
D.腰椎X線片
E.可視性椎間盤造影
男,38歲,因腰痛伴右下肢放射痛急性發(fā)作4天,疼痛加重而入院。查體:下腰椎旁壓痛,右直腿抬高試驗(yàn)50°,加強(qiáng)試驗(yàn)(+),足外側(cè)皮膚感覺麻木,右足跖屈肌力減弱,踝反射消失,診斷為腰椎間盤突出癥。
臨床檢查時(shí)可獲得有價(jià)值的體征是()
A.腰椎后突畸形
B.腰椎前突畸形
C.腰椎生理弧度消失
D.腰椎向健側(cè)或患側(cè)側(cè)突畸形
E.脊柱“S”形畸形
男,38歲,因腰痛伴右下肢放射痛急性發(fā)作4天,疼痛加重而入院。查體:下腰椎旁壓痛,右直腿抬高試驗(yàn)50°,加強(qiáng)試驗(yàn)(+),足外側(cè)皮膚感覺麻木,右足跖屈肌力減弱,踝反射消失,診斷為腰椎間盤突出癥。
其壓迫的是哪一根神經(jīng)根()
A.腰3神經(jīng)根
B.腰4神經(jīng)根
C.腰5神經(jīng)根
D.骶1神經(jīng)根
E.骶2神經(jīng)根
男,38歲,因腰痛伴右下肢放射痛急性發(fā)作4天,疼痛加重而入院。查體:下腰椎旁壓痛,右直腿抬高試驗(yàn)50°,加強(qiáng)試驗(yàn)(+),足外側(cè)皮膚感覺麻木,右足跖屈肌力減弱,踝反射消失,診斷為腰椎間盤突出癥。
該病人椎間盤突出的是哪一個(gè)間隙()
A.腰1~腰2間隙
B.腰2~腰3間隙
C.腰3~腰4間隙
D.腰4~腰5間隙
E.腰5~骶1間隙
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