問(wèn)答題

張某，男，30歲，江西籍，因急起發(fā)熱、頭痛3天，于7月31日入院。
體溫最高41℃，伴周身骨、肌肉及關(guān)節(jié)疼痛，食欲不振，惡心、但未嘔吐，鼻出血1次，既往體健，無(wú)煙酒嗜好，近幾年來(lái)在廣東打工，昨日回老家休假，據(jù)說(shuō)半月前某工友患類(lèi)似疾病。
體檢：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓110/70mmHg，急性病容，顏面潮紅，雙腋窩下和腹股溝可捫及蠶豆、板栗大小淋巴結(jié)多個(gè)，軀干、四肢可見(jiàn)麻疹樣皮疹，稍有癢感，心肺(－)，腹平坦，肝在右肋下1.5cm，質(zhì)地軟，輕微觸痛，移動(dòng)性濁音(－)，克、布氏征陰性，巴氏征陰性。
血象：白細(xì)胞3.0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.54，淋巴細(xì)胞0.46，血小板80×10⁹/L。

應(yīng)與哪些疾病相鑒別?

參考答案：

主要鑒別診斷：流行性感冒；麻疹；傳染性單核細(xì)胞增多癥；鉤端螺旋體病等。