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單項(xiàng)選擇題流行性乙型腦炎的病原菌是()

A．乙型鏈球菌
B．β-溶血性鏈球菌
C．柯薩奇病毒
D．乙型腦炎病毒
E．腦膜炎雙球菌

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1.多項(xiàng)選擇題乙腦特異性IgM抗體具有如下特征()

A．一般在起病后3～4天出現(xiàn)，腦脊液中最早在病程第2天即可檢測(cè)到
B．IgM抗體在2周達(dá)高峰
C．輕、中型患者檢出率高
D．重型及極重型患者檢出率最高
E．不能作早期診斷試驗(yàn)

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2.名詞解釋嗜神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象

參考答案：

乙腦病人的神經(jīng)壞死細(xì)胞周圍常有小膠質(zhì)細(xì)胞圍繞并有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)形成噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象(neuronophagia)。

3.判斷題流行性乙型腦炎是由腦膜炎雙球菌引起的以腦實(shí)質(zhì)炎癥為主要病變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。

參考答案：錯(cuò)誤

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4.單項(xiàng)選擇題 患兒6歲，發(fā)熱，頭痛，惡心5天，伴抽搐，意識(shí)障礙2天，于2001年8月1日入院。入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40.5℃，皮膚無(wú)瘀點(diǎn)、瘀斑，意識(shí)呈淺昏迷狀態(tài)，病理征陽(yáng)性，腦膜刺激征陽(yáng)性，血常規(guī)WBC10×10⁹/L，中性86%，血小板180×10⁹/L，尿常規(guī)未見(jiàn)異常。

首先考慮的診斷是()

A．中毒性菌痢(腦型)
B．流行性乙型腦炎
C．結(jié)核性腦膜炎
D．流行性腦脊髓膜炎
E．散發(fā)性腦炎

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5.配伍題乙腦最早出現(xiàn)的抗體是()
用于調(diào)查乙腦人群免疫水平的抗體是()
不屬于乙腦的抗體是()

A．特異性IgM抗體
B．特異性IgG抗體
C．特異性IgA抗體
D．中和抗體
E．Vi抗體

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6.判斷題流行性乙型腦炎主要通過(guò)呼吸道傳播，人是唯一傳染源。

參考答案：錯(cuò)誤

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7.問(wèn)答題簡(jiǎn)述典型乙型腦炎極期的臨床特征。

參考答案：典型乙型腦炎極期常處于病程第4～10天，初期癥狀加重，并出現(xiàn)以下表現(xiàn)：①高熱；②意識(shí)障礙；③驚厥或抽搐；④呼吸衰竭；⑤出...

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8.問(wèn)答題 劉×，男，9歲，因高熱3天，昏迷、抽搐8小時(shí)于2003年8月20日3pm由門診抬送住院。
患兒于3天前突起高熱，煩躁不安，體溫39℃，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院服中藥和退熱藥治療，體溫持續(xù)不退，無(wú)咳嗽和腹瀉。第2天頭痛劇烈，持續(xù)性，伴噴射性嘔吐，嗜睡。入院當(dāng)日仍高熱，神志不清，呼之不應(yīng)，四肢短暫抽搐，每次1～3分鐘，大、小便失禁而轉(zhuǎn)入我院。病后精神差，進(jìn)食極少，大、小便量正常。
體格檢查：T40.2℃，P96次/分，R24次/分，BP110/96mmHg。急性熱病容，淺昏迷，鞏膜皮膚無(wú)黃染，無(wú)皮疹，淺表淋巴結(jié)不腫大，頸較硬；雙肺呼吸音清晰，無(wú)啰音，心率96次/分，律齊，無(wú)雜音；腹平軟，無(wú)壓痛，肝、脾未捫及；雙側(cè)膝反射亢進(jìn)，克、布氏征(+)，巴氏征(+)。
血常規(guī)：WBC15×10⁹/L，N0.82，L0.18。大便常規(guī)：未見(jiàn)異常。腦脊液檢查：壓力162mmHg，清亮，潘迪實(shí)驗(yàn)(+)，細(xì)胞總數(shù)0.38×10⁹/L，有核細(xì)胞0.37×10⁹/L，糖和氯化物正常。
試述該病人的治療原則。

參考答案：治療原則：以針對(duì)高熱、抽搐和呼吸衰竭為主。①降溫：物理降溫為主，輔以藥物降溫；②鎮(zhèn)靜：地西泮(安定)或苯巴比妥(魯米那)...

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9.多項(xiàng)選擇題表示乙腦極期的嚴(yán)重癥狀有()

A．高熱
B．抽搐
C．病理征陽(yáng)性
D．意識(shí)障礙的程度
E．呼吸衰竭

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10.問(wèn)答題 劉×，男，9歲，因高熱3天，昏迷、抽搐8小時(shí)于2003年8月20日3pm由門診抬送住院。
患兒于3天前突起高熱，煩躁不安，體溫39℃，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院服中藥和退熱藥治療，體溫持續(xù)不退，無(wú)咳嗽和腹瀉。第2天頭痛劇烈，持續(xù)性，伴噴射性嘔吐，嗜睡。入院當(dāng)日仍高熱，神志不清，呼之不應(yīng)，四肢短暫抽搐，每次1～3分鐘，大、小便失禁而轉(zhuǎn)入我院。病后精神差，進(jìn)食極少，大、小便量正常。
體格檢查：T40.2℃，P96次/分，R24次/分，BP110/96mmHg。急性熱病容，淺昏迷，鞏膜皮膚無(wú)黃染，無(wú)皮疹，淺表淋巴結(jié)不腫大，頸較硬；雙肺呼吸音清晰，無(wú)啰音，心率96次/分，律齊，無(wú)雜音；腹平軟，無(wú)壓痛，肝、脾未捫及；雙側(cè)膝反射亢進(jìn)，克、布氏征(+)，巴氏征(+)。
血常規(guī)：WBC15×10⁹/L，N0.82，L0.18。大便常規(guī)：未見(jiàn)異常。腦脊液檢查：壓力162mmHg，清亮，潘迪實(shí)驗(yàn)(+)，細(xì)胞總數(shù)0.38×10⁹/L，有核細(xì)胞0.37×10⁹/L，糖和氯化物正常。
該病人的診斷及診斷依據(jù)是什么?

參考答案：診斷：流行性乙型腦炎。
診斷依據(jù)：①臨床表現(xiàn)為高熱、意識(shí)障礙、昏迷、抽搐、腦膜刺激征、顱內(nèi)壓增高、病理征等；②...

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