單項選擇題

一位65歲III°AVB患者植入DDD起搏器。術后3個月時患者主訴，起搏器植入側肢體活動時有頭暈、胸悶不適。如果停止活動癥狀消失；若繼續(xù)活動肢體，甚至會出現(xiàn)黑矇癥狀。隨訪中起搏器各項參數(shù)及測試結果如下表。 
下圖是患者就診時，安靜平臥狀態(tài)下心電圖
下一步該如何處理？（）
 

A.各項測試未見異常，可以結束起搏器測試。
B.建議患者行胸片檢查
C.讓患者重復日常肢體活動，同時行心電圖檢查
D.建議患者行心臟超聲檢查


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1.多項選擇題以下哪些是PMT可能的誘因？（）

A.室性早搏
B.心房起搏不良
C.心室起搏不良
D.心室感知不良

2.多項選擇題常見感知不足的原因？（）

A.心律失常時，腔內信號振幅減小
B.心肌疾病導致電極導線局部心肌電活動減弱
C.電極導線脫位
D.感知靈敏度的數(shù)值過大

3.多項選擇題以下哪些情況屬于過度感知？（）

A.感知T波
B.感知極化電位
C.感知肌電位
D.雙腔起搏器中感知另一個通道的刺激信號

4.多項選擇題以下哪些情況被一致公認為必須拔除電極導線？（）

A.起搏系統(tǒng)的靜脈部分感染導致的敗血癥
B.殘留的電極導線導致危及生命的心律失常
C.殘留的電極導線造成嚴重的血栓栓塞事件
D.電極導線植入處長期疼痛并引起患者不適，藥物、外科手術或其他方法不能解除

5.多項選擇題2008年ACC/AHA/HRS發(fā)布的器械治療指南中，以下哪項為ICD治療的一類適應癥：（）

A.非一過性或可逆性原因引起的室顫或室速所致的心臟驟停
B.原因不明的暈厥，在電生理檢查時能誘發(fā)出有血流動力學顯著改變的持續(xù)性室速或室顫
C.心室功能正?；蚪咏５某掷m(xù)性室速患者
D.長QT綜合癥的患者，在服用β受體阻滯劑時仍有暈厥或室速發(fā)作