女性,45歲,間斷關(guān)節(jié)疼痛半年,加重1周,伴關(guān)節(jié)腫脹、活動受限。
為明確診斷,收集病史時,應(yīng)特別詢問以下內(nèi)容,除了()
A.關(guān)節(jié)疼痛的部位、性質(zhì)、伴隨癥狀
B.有無晨僵
C.使關(guān)節(jié)疼痛加重或緩解的因素
D.受累關(guān)節(jié)是否對稱
E.配偶是否健康
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男性,19歲,腰背部疼3年,間斷發(fā)作,未予治療,近半年出現(xiàn)夜間翻身困難,左髖關(guān)節(jié)疼痛,行走時加重;查體,左髖外展受限,雙骶髂關(guān)節(jié)壓痛(+),雙下肢“4”字試驗陽性。
治療此患者除了止痛消炎外,應(yīng)選用哪種藥()
A.柳氮磺胺吡啶
B.環(huán)孢素A
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.中藥
E.環(huán)磷酰胺
男性,19歲,腰背部疼3年,間斷發(fā)作,未予治療,近半年出現(xiàn)夜間翻身困難,左髖關(guān)節(jié)疼痛,行走時加重;查體,左髖外展受限,雙骶髂關(guān)節(jié)壓痛(+),雙下肢“4”字試驗陽性。
此患者首先應(yīng)做的檢查是()
A.ESR
B.CRP
C.HLA-B27+X線片
D.肝腎功能
E.血常規(guī)
女性,35歲,人工流產(chǎn)后出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)疼3個月,伴晨僵約1小時左右,對癥用中藥治療效果不佳;查體雙手第1、2掌指關(guān)節(jié)(MCP),2~4近端指間關(guān)節(jié)(PIP)腫脹,壓痛明顯,X線示關(guān)節(jié)間隙正常,雙手骨質(zhì)疏松,可見小囊性破壞樣改變。
此患者應(yīng)選擇的治療方案()
A.NSAIDs+雷公藤
B.腎上腺素糖皮質(zhì)激素
C.NSAIDs+中藥
D.NSAIDs+腎上腺糖皮質(zhì)激素
E.NSAIDs+甲氨蝶呤
女性,35歲,人工流產(chǎn)后出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)疼3個月,伴晨僵約1小時左右,對癥用中藥治療效果不佳;查體雙手第1、2掌指關(guān)節(jié)(MCP),2~4近端指間關(guān)節(jié)(PIP)腫脹,壓痛明顯,X線示關(guān)節(jié)間隙正常,雙手骨質(zhì)疏松,可見小囊性破壞樣改變。
此病人最可能的診斷是()
A.骨關(guān)節(jié)炎
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.多發(fā)性肌炎
E.強直性脊柱炎
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