單項(xiàng)選擇題

男性,43歲,農(nóng)民,反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵6年,初診為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,長(zhǎng)期服中藥和布洛芬等消炎止痛藥治療,仍逐漸出現(xiàn)雙手掌指關(guān)節(jié)半脫位和尺側(cè)偏斜,近1年關(guān)節(jié)疼痛加重并出現(xiàn)反復(fù)上腹疼痛,空腹及夜間明顯,6個(gè)月前曾嘔吐過(guò)咖啡樣物。查體:上腹部輕壓痛,右手第3及左手第2、3近指關(guān)節(jié)腫,右膝關(guān)節(jié)腫脹,屈曲畸形。X線示右膝關(guān)節(jié)多處骨質(zhì)缺損,關(guān)節(jié)間隙消失,化驗(yàn)便潛血(-)。

患者經(jīng)內(nèi)科正規(guī)治療后仍行走困難,生活不能自理,家屬要求手術(shù)治療,最好采用()

A.右膝關(guān)節(jié)鏡下清洗術(shù)
B.右膝關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)
C.右膝人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
D.右膝關(guān)節(jié)融合術(shù)
E.骨髓移植術(shù)


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5.單項(xiàng)選擇題

女性,40歲,反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛10余年,伴有明顯的晨僵,活動(dòng)后癥狀可有所減輕。懷疑為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎()

下列關(guān)于RA的關(guān)節(jié)病變不正確的是()

A.可累及全身所有關(guān)節(jié),呈游走性
B.受累以雙手小關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)多見(jiàn)
C.發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)有腫脹、疼痛、壓痛并伴有晨僵
D.關(guān)節(jié)周?chē)M織常同時(shí)受累
E.反復(fù)發(fā)作常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形甚至強(qiáng)直