問答題

男，39歲，農(nóng)民，因發(fā)熱4天伴頭痛、乏力、全身肌肉酸痛、輕咳、尿量減少于2005年8月20日就診。
查體：T40℃，P126次/分，R40次/分，BP90/66mmHg，急性病容，咽充血，上腭有2個(gè)可疑出血點(diǎn)，肺部少許干啰音，肝肋下1cm，雙腎區(qū)叩痛，腹股溝可捫及數(shù)個(gè)蠶豆大小的淋巴結(jié)，輕壓痛。
實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb14g/L，WBC14×10⁹/L，N0.85，L0.15。尿常規(guī)：尿蛋白(+)，RBC2～6個(gè)/HP，WBC0～2個(gè)/HP。

請問本病最可能的診斷是什么?為了明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查?

參考答案：

最可能的診斷：鉤體病，肺出血型。
進(jìn)一步檢查：鉤體顯凝試驗(yàn)，胸片，肝、膽、脾B超檢查，PT，血培養(yǎng)，肥達(dá)反應(yīng)等。