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判斷題瘧疾患者并發(fā)黑尿熱常與葡萄糖-6-磷酸脫氫酶酶缺乏有關。

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1.判斷題疾病發(fā)病及癥狀的嚴重程度主要取決于原蟲血癥的數(shù)量。

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2.判斷題感染人類的瘧原蟲有3種，即間日瘧原蟲、三日瘧原蟲和惡性瘧原蟲。

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3.問答題 男，25歲，于6月去海南島旅游回南昌2周，高熱5天，伴發(fā)冷、寒戰(zhàn)，繼之高熱、大汗、嘔吐、腹瀉。當?shù)匕茨c炎給予氟哌酸處理，體溫有短暫下降后以上癥狀又復現(xiàn)，每日無規(guī)律發(fā)作，病后3天出現(xiàn)劇烈頭痛，譫妄、遂進入昏迷伴有間歇性抽搐。
查體：血壓正常，神志不清，頸項強直，克、布氏征陽性，巴氏征陰性。脾在肋下1.5cm，
實驗室檢查：外周血象：白細胞12×10⁹/L，中性粒細胞0.78，淋巴細胞0.18，單核細胞0.04，腦脊液：壓力稍高，細胞數(shù)0.04×10⁹/L，生化檢查結(jié)果正常，尿、糞常規(guī)正常。
簡述處理原則。

參考答案：處理原則：①對癥：脫水：用20%甘露醇，改善微循環(huán)：用低分子右旋糖酐；②病原治療：控制癥狀：用奎寧靜滴，12小時后重復1...

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4.問答題 男，25歲，于6月去海南島旅游回南昌2周，高熱5天，伴發(fā)冷、寒戰(zhàn)，繼之高熱、大汗、嘔吐、腹瀉。當?shù)匕茨c炎給予氟哌酸處理，體溫有短暫下降后以上癥狀又復現(xiàn)，每日無規(guī)律發(fā)作，病后3天出現(xiàn)劇烈頭痛，譫妄、遂進入昏迷伴有間歇性抽搐。
查體：血壓正常，神志不清，頸項強直，克、布氏征陽性，巴氏征陰性。脾在肋下1.5cm，
實驗室檢查：外周血象：白細胞12×10⁹/L，中性粒細胞0.78，淋巴細胞0.18，單核細胞0.04，腦脊液：壓力稍高，細胞數(shù)0.04×10⁹/L，生化檢查結(jié)果正常，尿、糞常規(guī)正常。
該患者最可能的診斷是什么?診斷依據(jù)是什么?

參考答案：診斷：該患者最可能的診斷為腦型瘧疾。
診斷依據(jù)：①流行病學資料：發(fā)病前到過瘧疾流行區(qū)；②發(fā)作性寒戰(zhàn)、高熱、大汗...

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5.問答題 男，18歲，畏寒、寒戰(zhàn)、高熱6天，隔天發(fā)作1次，熱退后活動正常，疑為瘧疾，服氯喹及伯氨喹啉2天后癥狀控制，繼續(xù)服用上藥，5天后感腰背疼痛，小便如醬油樣，量少，病前半個月曾到海南旅游過。
查體：脈搏90次/分，血壓110/70mmHg，鞏膜輕度黃染，雙肺呼吸音清，無干濕啰音，心率90次/分，律齊，無雜音，腹軟，無壓痛反跳痛，肝右肋下恰及，脾左肋下1厘米，質(zhì)中，無觸痛。
實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞8×10⁹/L，中性粒細胞0.72，淋巴細胞0.28，血色素90g/L；尿常規(guī)：尿膽原2+；膽紅素(－)
該患者的處理原則是什么?

參考答案：處理原則：①立即停服可疑藥物如伯氨喹啉；②靜滴氫化可的松；③靜滴或口服碳酸氫鈉；④輸同型洗滌紅細胞；⑤對癥治療；⑥少尿、...

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