問答題

患者，男，36歲，民工，因畏寒，發(fā)熱1個多月入院。
1月前患者因受涼后出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，盜汗，體溫最高達40℃，在當(dāng)?shù)匕?ldquo;感冒”對癥治療效果不佳。入院前1天突發(fā)鼻衄，量約600ml。于2005年5月10日急診入院。
患者1月前曾有白蛉叮咬史。
查體：T39.3℃，精神較差，面色蒼白，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。心律齊，心音有力。腹軟，脾左乳頭線肋下10cm，平臍下2cm，質(zhì)中，移動性濁音(-)。四肢活動好，無浮腫。神經(jīng)系統(tǒng)正常。
實驗室檢查：血常規(guī)：WBC1.2×10⁹/LRBC2.8×10¹²/L，Hb78g/L，PLT60×10⁹/L。骨髓涂片檢查：查見利什曼無鞭毛體。

患者的診斷是什么?寫出該病的診斷依據(jù)。

參考答案：

診斷：黑熱病。
診斷依據(jù)：①有流行病學(xué)史；②有發(fā)熱、鼻衄、貧血、脾大等癥狀及體征；③全細細胞減少；④骨髓涂片找到病原體。