女,28歲,已婚,G1P0,因停經(jīng)2個(gè)月,下腹脹痛伴陰道流血1天于2005年5月9日3pm急診入院。
病人停經(jīng)40天,有輕微惡心、厭食等不適,自測(cè)尿妊娠免疫試紙條,出現(xiàn)陽(yáng)性。入院前1天上午騎自行車(chē)后,自覺(jué)下腹有墜脹感,解小便時(shí)出現(xiàn)少許暗紅色血跡,未予處理。今晨6點(diǎn)出現(xiàn)陣發(fā)性下腹部疼痛,陰道流血量逐漸增多,如月經(jīng)量。中午腹痛加劇,排出1塊肉樣組織和大量血塊?,F(xiàn)自覺(jué)腹痛減輕,但陰道流血量仍多,故入院。既往體健,無(wú)傳染病史。2004年6月曾行婦科檢查無(wú)異常。月經(jīng)史:月經(jīng)規(guī)律,3~4/28,LMP2005–03–10,無(wú)痛經(jīng)。25歲結(jié)婚,丈夫體健。家族中無(wú)類(lèi)似病人。
體格檢查:T37℃,P120次/分,R24次/分,BP85/55mmHg。面色蒼白,神清合作,雙肺呼吸音清,心率120次/分,律齊,無(wú)病理性雜音。腹軟,下腹正中輕壓痛,肝、脾未捫及,雙腎區(qū)無(wú)叩痛。婦科檢查:外陰血跡。陰道通暢,內(nèi)有鮮血及血凝塊。子宮頸光滑、著色,宮口松,可見(jiàn)組織堵塞。子宮前位,如妊娠50多天大小。穹隆部左側(cè)捫及一柑橘大小包塊,活動(dòng)好;右側(cè)未捫及異常。
實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb80g/L,WBC8.0×109/L,N0.75,L0.25,PLT88.0×109/L,PT、APTT正常。
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A.完善有關(guān)凝血功能檢查后終止妊娠
B.解痙、降壓
C.左側(cè)臥位
D.吸氧
E.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)
F.臥床休息
A.無(wú)腦兒
B.脊柱裂
C.腦積水
D.聯(lián)體兒
E.死胎
最新試題
下列哪項(xiàng)不是新生兒產(chǎn)傷()。
胎兒娩出后的處理,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤()。
胎兒窘迫
輸卵管妊娠裂病人,采用下列何法輔助診斷最簡(jiǎn)便()。
胎盤(pán)早期剝離哪種情況不是剖宮產(chǎn)的指征()。
有關(guān)胎動(dòng)計(jì)數(shù),錯(cuò)誤的是()。
新生兒窒息的處理,下述哪項(xiàng)為首選()。
請(qǐng)說(shuō)出異位妊娠的主要臨床表現(xiàn)。
診斷可能性最大是()。
孕1產(chǎn)0,妊娠36周孕婦,無(wú)痛性陰道大出血2小時(shí),查:BP12/9.3Kpa(90/70mmHg),脈搏120次/分,宮高30cm,子宮軟,無(wú)壓痛,LOA,胎心音160次/分,B超檢查胎盤(pán)附著于子宮下段并全部覆蓋宮頸內(nèi)口,正確的處理是()。