問答題

初產(chǎn)婦，27歲，已婚，因停經(jīng)9個(gè)多月，陣發(fā)性腹痛1天，于2006年7月10日2日急診入院。
病人LMP2005年10月14日，妊娠期無任何不適。先后在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院檢查2次，胎方位正常。7月9日約5AM陰道流水，9AM開始感覺腹部陣發(fā)性疼痛，有少許陰道流血，繼而漸漸加密加強(qiáng)；7月10日感肛門墜脹，向下屏氣用勁，接生員檢查宮口開全，已破膜，等待2小時(shí)，胎兒未娩出而轉(zhuǎn)入我院。
體格檢查：T37.2℃，P98次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，一般情況可，雙肺呼吸音清晰，心率98次/分，無病理性雜音。腹膨隆，肝、脾未捫及，雙腎區(qū)無叩擊痛。脊柱四肢正常，外生殖器正常。
產(chǎn)科情況：宮高35cm，腹圍93cm，頭先露，已入盆。胎心164次/分，宮縮間隔8～18分鐘，持續(xù)30秒。膀胱充盈達(dá)臍下3指，無壓痛，腹部脹痛時(shí)陰道口可見胎兒頭發(fā)。導(dǎo)尿400ml后檢查，宮口開全，已破膜，頭先露，有產(chǎn)瘤，矢狀縫位于骨盆右斜徑上，小囟門在母體的左后方，先露平坐骨棘，骶岬不突，坐骨棘突出，坐骨切跡2指。骨盆外測量正常。

試提出該病人的全面診斷。

參考答案： 診斷：①宮內(nèi)妊娠38周，LOP，活胎，臨產(chǎn)；②胎膜早破；③胎兒宮內(nèi)窘迫；④第二產(chǎn)程延長；⑤滯產(chǎn)；⑥中骨盆輕度狹窄；⑦繼發(fā)...