男性，45歲，反復(fù)黑便3周，嘔血1天。3周前，自覺上腹部不適，偶有噯氣，反酸，口服甲氰咪胍有好轉(zhuǎn)，但發(fā)現(xiàn)大便色黑，次數(shù)大致同前，1～2次/天，仍成形，未予注意，一天前，進(jìn)食辣椒及烤饅頭后，覺上腹不適，伴惡心，并有便意如廁，排出柏油便約600ml，并嘔鮮血約500ml，當(dāng)即暈倒，家人急送某院，查Hb48g/L，收入院。發(fā)病以來乏力明顯，睡眠、體重大致正常，無發(fā)熱。
70年代在農(nóng)村插隊(duì)，79年發(fā)現(xiàn)HbsAg(+)，有“胃潰瘍”史10年，常用制酸劑。否認(rèn)高血壓、心臟病史，否認(rèn)結(jié)核史，藥物過敏史。查體：T37℃，P120次/分，BP90/70mmHg，重病容，皮膚蒼白，無出血點(diǎn)，面頰可見蜘蛛痣2個，淺表淋巴結(jié)不大，結(jié)膜蒼白，鞏膜可疑黃染，心界正常，心率120次/分，律齊，未聞雜音，肺無異常，腹飽滿，未見腹壁靜脈曲張，全腹無壓痛、肌緊張，肝臟未及，脾肋下10cm，并過正中線2cm，質(zhì)硬，肝濁音界第7肋間，移動性濁音陽性，腸鳴音3～5次/分，問最可能的診斷是什么?并請說明診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查及治療計(jì)劃。
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最新試題
靜止性肝硬化的臨床特點(diǎn)有()
符合慢性活動性肝炎的描述是()
符合亞急性重型病毒性肝炎的描述是()
肝硬化可分為_____________、_______________。
乙型肝炎病毒的主要傳播途徑有()
符合慢性持續(xù)性肝炎的描述是()
病毒性肝炎的基本病變包括()
甲肝的特點(diǎn)有()
丙肝的潛伏期為____________周；戊肝為____________。
自身免疫性肝炎的發(fā)病機(jī)制有______________、____________、____________。