患者男性,68歲,飲白酒史45年,日約500g,糖尿病史15年,高血壓病史12年,平素排便困難,近1周頭暈,黑矇,意識(shí)喪失1天收入院。查體BP170/80mmHg,HR110次/分,呼之不應(yīng),壓眶無反應(yīng),瞳孔散大,結(jié)膜蒼白,腹部膨隆,脾臟肋下未及。
根據(jù)常規(guī)推測(cè),下列檢查結(jié)果哪項(xiàng)可能不是該患者的()
A.ALT54IU/L,AST148IU/L
B.腹部B超示脾臟厚4cm,長(zhǎng)約11cm,門脈直徑14cm
C.血紅蛋白60g/L
D.顱腦CT額葉見一楔形低密度灶
E.血糖10mmol/L
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男,46歲,慢性肝病史5年,半年前出現(xiàn)腹水及黃疸,一天前開始胡言亂語,隨地大小便,不認(rèn)識(shí)家人及地點(diǎn),撲翼樣震顫(+)。
在肝性昏迷的治療中下列哪項(xiàng)急救措施是不合適的()
A.糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)
B.谷氨酸鉀.谷氨酸鈉靜脈滴注
C.盡快利尿,消除腹水
D.口服新霉素
E.支鏈氨基酸口服或靜注
男,46歲,慢性肝病史5年,半年前出現(xiàn)腹水及黃疸,一天前開始胡言亂語,隨地大小便,不認(rèn)識(shí)家人及地點(diǎn),撲翼樣震顫(+)。
在降低血氨措施方面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.谷氨酸鈉靜脈滴注
B.精氨酸靜脈滴注
C.口服乳果糖
D.口服氨基糖苷類抗生素
E.肥皂水清潔灌腸
男,46歲,慢性肝病史5年,半年前出現(xiàn)腹水及黃疸,一天前開始胡言亂語,隨地大小便,不認(rèn)識(shí)家人及地點(diǎn),撲翼樣震顫(+)。
下列哪項(xiàng)化驗(yàn)是肝性昏迷的診斷有較重要的意義()
A.低血鉀
B.ALT上升
C.血氨上升
D.血直接膽紅素上升
E.BUN及Cr升高
男,46歲,慢性肝病史5年,半年前出現(xiàn)腹水及黃疸,一天前開始胡言亂語,隨地大小便,不認(rèn)識(shí)家人及地點(diǎn),撲翼樣震顫(+)。
以下哪項(xiàng)是肝性腦病的常見誘因()
A.高蛋白飲食
B.便秘或腹瀉
C.感染
D.消化道出血
E.以上都是
男,46歲,慢性肝病史5年,半年前出現(xiàn)腹水及黃疸,一天前開始胡言亂語,隨地大小便,不認(rèn)識(shí)家人及地點(diǎn),撲翼樣震顫(+)。
臨床診斷為肝性腦病屬于()
A.一期
B.二期
C.三期
D.四期
E.間隙期
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肝性腦病是指嚴(yán)重肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征
肝性腦病時(shí),患者血液生化指標(biāo)升高的是()
57歲男性,右肋痛伴發(fā)熱3個(gè)月,肝肋下3cm,質(zhì)硬,可聞及血管雜音,ALT45U/L,γ-GT400U/L經(jīng)多種治療無效,首先應(yīng)考慮為()25歲,男性,輕度黃疸,口有臭味,撲翼樣震顫(+),肝肋下未及,脾肋下2cm,A/G25/35。血糖7mmol/L,首先應(yīng)考慮為()
輕微肝性腦病
根據(jù)肝性腦病的氨中毒學(xué)說,氨對(duì)大腦的毒性作用主要是__________,引起______濃度降低。
簡(jiǎn)述肝性腦病的主要診斷依據(jù)?
簡(jiǎn)述肝性腦病的發(fā)病機(jī)制?
試述肝性腦病時(shí),為什么用弱酸灌腸?
肝性腦病的發(fā)病機(jī)制有許多學(xué)說,其中研究最多的是氨中毒學(xué)說
大腦的興奮神經(jīng)遞質(zhì)()