如查體時(shí)發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛,肌緊張,可觸及一腫塊并有觸痛。
首先考慮的診斷是()
A.膽囊癌
B.膽管癌
C.胰腺炎
D.急性膽囊炎
E.結(jié)腸肝曲癌
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如查體時(shí)發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛,肌緊張,可觸及一腫塊并有觸痛。
該病人查體時(shí)最可能存在的體征是()
A.雙肺有啰音
B.心臟有雜音
C.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛
D.肝濁音界消失
E.Murphy征陽(yáng)性
男,30歲,反復(fù)右上腹疼痛10年,復(fù)發(fā)并寒戰(zhàn)、高熱、黃疸7天,體溫40.2℃,脈搏120次/分,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張。
最適合的處理是()
A.B超檢查后再行PTC
B.先保守治療2天,無(wú)效時(shí)手術(shù)
C.轉(zhuǎn)外科立即行手術(shù)治療
D.待病情穩(wěn)定后再行ERCP
E.明確診斷后內(nèi)科綜合治療
男,30歲,反復(fù)右上腹疼痛10年,復(fù)發(fā)并寒戰(zhàn)、高熱、黃疸7天,體溫40.2℃,脈搏120次/分,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張。
最可能的診斷是()
A.AOSC
B.急性膽囊炎
C.肝膿腫
D.膽道蛔蟲(chóng)病
E.急性胰腺炎
女,60歲,因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院,2個(gè)月前因心衰住院,治療后好轉(zhuǎn)。查體:鞏膜無(wú)黃染,心率120次/分,右上腹壓痛、肌緊張,Murphy征(+),可捫及腫大之膽囊。
最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?)
A.單純保守治療
B.PTCD術(shù)
C.膽囊切除術(shù)
D.膽囊造瘺術(shù)
E.膽總管探查術(shù)
女,60歲,因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院,2個(gè)月前因心衰住院,治療后好轉(zhuǎn)。查體:鞏膜無(wú)黃染,心率120次/分,右上腹壓痛、肌緊張,Murphy征(+),可捫及腫大之膽囊。
進(jìn)一步確診應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查()
A.PTC
B.ERCP
C.CT
D.靜脈膽道造影
E.B超
最新試題
慢性膽囊炎的治療原則。
急性膽囊炎的臨床癥狀有_________、_________、________、___________、__________和________________。
慢性膽囊炎的主要癥狀為_(kāi)_____________,可伴有_____________。
Reynold征出現(xiàn)者()Murphy征出現(xiàn)者()Cullen征出現(xiàn)者()
膽囊炎引起黃疸的原因有:感染產(chǎn)生的有害物質(zhì)損害肝臟;炎癥累及膽管或是Mirizzi綜合征引起梗阻性黃疸
女性,65歲,體型肥胖。因右上腹痛伴發(fā)熱2天入院。疼痛可向右肩胛區(qū)放射,進(jìn)油膩食物可加重。既往有類似病史。既往有高血壓,冠心病及心衰病史,3個(gè)月前曾因心衰住院,現(xiàn)已好轉(zhuǎn)。體格檢查:T38.5℃,P102次/分,R22次/分,BP160/90mmHg;鞏膜無(wú)黃染,右上腹壓痛,腹肌緊張,反跳痛(+),可捫及腫大的膽囊,Murphy征陽(yáng)性,膽囊區(qū)叩痛,移動(dòng)性濁音陰性。脊柱四肢正常.血WBC15×10/L,N:80,肝腎功能正常。(1)本病人最可能的診斷是什么?簡(jiǎn)述診斷依據(jù)。(2)為明確診斷,下一步應(yīng)行何種檢查?(3)簡(jiǎn)述本患者的治療。
25歲女性,上腹陣發(fā)性鉆頂樣絞痛,劍突下偏右深在壓痛,血WBC11×10/L()40歲女性,右上腹持續(xù)性痛,陣發(fā)加重。體溫37.9℃,右上腹有局限壓痛,反跳痛與肌緊張,血WBC14×10/L()
急性膽囊炎的內(nèi)科治療。
反復(fù)右上腹隱痛3年,經(jīng)多次B超初診為慢性膽囊炎。確診應(yīng)選擇()右上腹痛伴寒熱。黃疸反復(fù)發(fā)作5年,再并發(fā)黃疸半日,10年前行過(guò)胃次全胃空腸吻合術(shù)。確診應(yīng)選擇()
急性重癥膽管炎