下列敘述應(yīng)診斷為:
腹痛、嘔吐、腹瀉、腹軟()|腹部突然發(fā)生劇痛,全腹肌緊張,壓痛及反跳痛,肺肝界消失()|腹痛陣發(fā)性向右側(cè)肩背放散,伴發(fā)熱,右上腹壓痛()|腹痛,嘔吐,腹脹,腸鳴音亢進,腹部平片見小腸內(nèi)有多個大液面()|上腹痛向后腰部,左肩背部放散,腹脹,上腹部腹膜炎體征,尿,血清淀粉酶升高明顯()
A.急性胰腺炎
B.急性腸梗阻
C.急性胃腸炎
D.膽石癥
E.潰瘍病急性穿孔
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A.膽總管結(jié)石
B.膽囊結(jié)石
C.胰頭癌
D.壺腹部癌
E.膽總管癌
A.急性胰腺炎
B.急性重型胰腺炎
C.急性重癥膽管炎
D.慢性胰腺炎
E.胰頭癌
A.碘番酸口服膽囊造影
B.膽影葡胺靜脈膽道造影
C.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PTC)
D.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)
E.膽囊穿刺置管造影
最新試題
膽管結(jié)石分為______________、_______________,前者多為_______________,后者多為___________。
反復(fù)右上腹隱痛3年,經(jīng)多次B超初診為慢性膽囊炎。確診應(yīng)選擇()進行性黃疸1個月伴除土樣便,B超示肝內(nèi)外膽管擴張,膽總管內(nèi)徑1.5cm,既往有胃潰瘍病史。確診應(yīng)選擇()
最可能的診斷是()
膽石癥
原發(fā)性膽管結(jié)石
對診斷慢性膽囊炎最有幫助()對診斷膽囊結(jié)石最有幫助()對診斷肝內(nèi)膽管結(jié)石最有幫助()
壺腹部癌()膽總管結(jié)石()膽囊結(jié)石()肝內(nèi)膽管結(jié)石()
Charcot三聯(lián)征是指________、____________、_________。
本患者應(yīng)何種作檢查()
女性,45歲,主因間歇發(fā)作性腹痛,黃疸,發(fā)熱3個月而入院?;颊?個月前無明顯誘因,餐后突然上腹痛,向后背、雙肩部放射,較劇烈,伴發(fā)熱38℃左右,次日發(fā)現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染,于當?shù)蒯t(yī)院應(yīng)用抗生素及利膽藥物后,癥狀緩解。隨后2個月又有類似發(fā)作2次,仍行消炎,利膽、保肝治療,癥狀減輕。既往有膽囊結(jié)石病史。為求進一步明確診斷和治療去某院。無煙酒嗜好,無肝炎、結(jié)核病史。查體:一般情況好,鞏膜、皮膚黃染,淺表淋巴結(jié)無腫大,心肺無異常。腹平軟,肝脾未觸及,無壓痛或反跳痛Murphy征(+),肝區(qū)無叩痛,移動性濁音(-),腸鳴音正常。實驗室檢查:WBC5.0×10/L,Hb161g/L,尿膽紅素(-),TBil(總膽紅素)29.8μmol/L,(正常值1.7~20.00),DBI1(直接膽紅素)7.3μmol/L(正常值<6.00);B超:肝臟大小形態(tài)正常,實質(zhì)回聲欠均勻,為脂肪肝之表現(xiàn),膽囊7cm×3cm×2cm大小,壁厚0.4cm,內(nèi)有多發(fā)強光團,回聲后有聲影,膽總管內(nèi)徑約1.2cm,可疑擴大,未見結(jié)石影,但未探及十二指腸后段及末端膽總管。(1)本病人最可能的診斷,及診斷依據(jù)。(2)應(yīng)與哪些疾病鑒別。(3)下一步應(yīng)行哪些檢查。(4)試述本病治療方案。