問答題女患,78歲。突發(fā)左上腹疼痛,為持續(xù)性刀割樣疼痛,向腰背部放射。惡心、嘔吐。T:38℃,BP140/80mmHg,P:80次/分,鞏膜黃染(+),心肺未見異常,全腹有壓痛(+),WBC19×10/L,N:90%,血尿淀粉酶均明顯升高,血鈣:1.8mmol/L,F(xiàn)BS:14mmol/L,PaO:60mmHg。立位腹平片:腸管麻痹,有腸管積氣擴(kuò)張。請說出診斷及依據(jù)。

最新試題

確診前,下列對癥治療正確的是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

最有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)()。

題型:單項(xiàng)選擇題

此刻診斷應(yīng)考慮()。(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無反跳痛,下腹無壓痛,莫菲征(-),腸鳴活躍。胎心正常,無宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)

題型:多項(xiàng)選擇題

此刻查房,處理措施是()。(提示:起病后10h,血淀粉酶較正常值升高1.5倍,腹部B型超聲:膽囊無異常,肝內(nèi)膽管、膽總管上段不增粗,膽總管下段及胰腺因腹腔內(nèi)氣體干擾,未能滿意顯示?;颊咴诩?nèi)注射地西泮10mg后入睡。)

題型:單項(xiàng)選擇題

下列檢查最合理的是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

血淀粉酶>500U,診斷為()。

題型:單項(xiàng)選擇題

血鈣1.25mmol/L,對疾病有何提示意義()。

題型:多項(xiàng)選擇題

對患者的診斷及治療措施是()。(提示:距患者急性腹痛24h,患者T38.7℃,P100次/min,R18次/min,Bp105/60mmHg。鞏膜出現(xiàn)黃疸,腹痛未緩解,全腹脹明顯,上腹壓痛,無反跳痛,肝、脾不大,未聞及腸鳴。血WBC18.5×109/L,血淀粉酶正常。)

題型:單項(xiàng)選擇題

該病人需嚴(yán)密觀察病情,以下哪項(xiàng)應(yīng)除外()。

題型:單項(xiàng)選擇題

再次考慮診斷,應(yīng)選擇()。(提示:再次查體:T37.2℃,未見黃疸,縱隔右移,心率100次/min,左下胸部叩濁,右肺呼吸音較左肺明顯增粗,左肺未聞管樣呼吸音,雙肺未聞啰音。上腹壓痛,無反跳痛,未及腹塊,無震水聲,可間斷聞及響亮的氣過水聲。)

題型:單項(xiàng)選擇題