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判斷題口服華法林，使INR維持在2～3之間，能安全有效的預(yù)防腦卒中發(fā)生

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1.問答題男，50歲，因突發(fā)性心悸，胸悶3小時(shí)入院。既往有高血壓史3年，無風(fēng)心病及冠心病史。BP90/65mmHg，急性重病容，心律不齊，心率200次/分，心電圖示QRS寬大畸形，心率200次/分，R-R間期不一致，請問：(1)最可能的診斷及其依據(jù)?推測患者靜息心電圖有何改變?(2)患者可能會發(fā)生什么危險(xiǎn)?(3)給出合理的治療?

參考答案：(1)預(yù)激綜合征伴快速心房纖顫。依據(jù)：①心悸、胸悶；②有高血壓病史；③心電圖QRS寬大畸形，心率200次/分，R-R間期...

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2.問答題男，63歲，因劇烈胸骨后疼痛2小時(shí)入院。既往有高血壓史10年，痛苦面容，上腹無壓痛，心律齊，未聞及雜音，心率80次/分，雙下肢無水腫，血壓100/70mmHg，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2mV，經(jīng)尿激酶溶栓治療，ST段未見下降。1天后患者突然出現(xiàn)暈厥，再次心電圖示P波與QRS無關(guān)，心房率75次/分，心室率35次/分，QRS增寬，請問：(1)患者暈厥的可能原因?(2)如何治療?

參考答案：

(1)冠心病，急性下壁心肌梗塞，三度房室傳導(dǎo)阻滯。
(2)①植入臨時(shí)起搏器；②無條件者可用阿托品提升心率治療。

3.問答題簡述頻發(fā)性室性期前收縮的定義。

參考答案：

每分鐘超過5次或每小時(shí)超過30次，稱為頻發(fā)性室性期前收縮。

4.問答題房室結(jié)折返性心動過速的折返機(jī)制與房室折返性心動過速有何不同?

參考答案：典型的房室結(jié)折返性心動過速，激動沿慢徑路下傳，快徑路逆?zhèn)鳎姆亢托氖也粎⑴c形成折返環(huán)路。常見的房室折返性心動過速的折返環(huán)...

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5.問答題簡述Ⅲ類抗心律失常藥物的作用機(jī)制。

參考答案：

Ⅲ類藥物的作用機(jī)制為阻斷鉀離子通道，延長復(fù)極(延長動作電位時(shí)程)。