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判斷題贅生物常位于血流從低壓腔經(jīng)病變瓣口或先天缺損至高壓腔的下游

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1.問答題 風(fēng)心病輕度二尖瓣狹窄患者，近1月來(lái)持續(xù)發(fā)熱，體溫波動(dòng)在38～39℃，乏力，多汗，四肢關(guān)節(jié)、肌肉疼痛，查體：面色蒼白，球結(jié)膜可見點(diǎn)狀出血，四肢及軀干皮膚可見淤點(diǎn)；指甲下有線狀出血(如圖)，心臟超聲(如圖)。心臟聽診有心尖區(qū)隆隆樣雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音及海鷗音，肝脾大。
問：臨床考慮哪些疾病?還需做哪些檢查?應(yīng)進(jìn)行哪些治療?

參考答案：患者有心臟病基礎(chǔ)，近期出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、心臟出現(xiàn)新的雜音，皮膚粘膜可見淤點(diǎn)和出血，應(yīng)考慮感染性心內(nèi)膜炎。需做血培養(yǎng)、超聲心...

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2.問答題感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)用抗微生物治療的用藥原則。

參考答案：用藥原則：①早期應(yīng)用，在連續(xù)送3～5次血培養(yǎng)后即可開始治療。②充分用藥，選用殺菌性抗微生物藥物，大劑量和長(zhǎng)療程(一般使用...

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3.問答題感染性心內(nèi)膜炎人工瓣膜置換術(shù)的指征。

參考答案：人工瓣膜置換術(shù)的指征包括①嚴(yán)重瓣膜反流致心力衰竭；②真菌性心內(nèi)膜炎；③雖反復(fù)使用抗微生物藥物，血培養(yǎng)持續(xù)陽(yáng)性或反復(fù)復(fù)發(fā)；...

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4.問答題簡(jiǎn)述亞急性感染性心內(nèi)膜炎作血培養(yǎng)時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。

參考答案：血培養(yǎng)是診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法。
操作時(shí)應(yīng)該注意：①未經(jīng)治療的亞急性患者，應(yīng)在第1天間隔1小時(shí)采血1次...

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5.名詞解釋Roth斑

參考答案：

Roth斑為視網(wǎng)膜的卵圓形出血斑，其中心呈白色，多見于亞急性感染性心內(nèi)膜炎，引起此體征的可能原因?yàn)槲⒀苎谆蛭⑺ㄈ?/p>