單項(xiàng)選擇題

女,30歲,無明顯誘因出現(xiàn)勞力性呼吸困難2年,以后反復(fù)發(fā)生胸悶氣短,有過夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體:心界向雙側(cè)擴(kuò)大,律不齊,偶有早搏,心音低鈍,可聞及舒張期奔馬律,心尖部可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音,2/6級(jí),柔和,不傳導(dǎo)。

該患者可能的診斷是()

A.風(fēng)濕性瓣膜病,二尖瓣關(guān)閉不全
B.風(fēng)濕性瓣膜病,二尖瓣狹窄
C.?dāng)U張型心肌病
D.限制型心肌病
E.心肌炎


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2.多項(xiàng)選擇題肥厚型心肌病的非藥物治療措施包括()

A.手術(shù)切除肥厚的室間隔心肌
B.植入雙腔起搏器(DDD)
C.酒精(化學(xué))消融肥厚的室間隔心肌
D.左心機(jī)械輔助泵
E.導(dǎo)管射頻消融

3.多項(xiàng)選擇題

男性45歲,心悸氣促乏力,下肢腫脹半年余,曾患肺結(jié)核,胸部CT掃描如圖所示,請(qǐng)選擇正確的選項(xiàng)為()

A.考慮為縮窄性心包炎
B.心包鈣化顯著時(shí)也可稱之為“盔甲心”
C.心包鈣化多見于結(jié)核
D.X線、CT為常用檢查方法
E.MRI顯示增厚的心包較X線、CT優(yōu)越,但是對(duì)心包鈣化不敏感

5.多項(xiàng)選擇題下列哪些藥物可以提高擴(kuò)張型心肌病患者的5年生存率()

A.洋地黃
B.β受體阻滯劑
C.ACEI
D.磷酸二酯酶抑制劑
E.以上均正確

6.多項(xiàng)選擇題急性心肌炎頻發(fā)室性早搏,可選用()

A.利多卡因
B.異丙基腎上腺素
C.慢心律
D.胺碘酮
E.以上均正確

7.多項(xiàng)選擇題擴(kuò)張型心肌病常與下列哪些疾病鑒別()

A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
B.風(fēng)濕性心臟病
C.急性病毒性心肌炎
D.先天性心臟病
E.甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病

8.多項(xiàng)選擇題下列哪些藥物在肥厚型梗阻性心肌病時(shí)不宜應(yīng)用()

A.洋地黃
B.?dāng)U血管藥物
C.異丙基腎上腺素
D.異搏定
E.β受體阻滯劑

9.多項(xiàng)選擇題下列哪些可以使肥厚型心肌病患者的心臟雜音減輕()

A.β受體阻滯劑
B.含服硝酸甘油
C.體力運(yùn)動(dòng)
D.下蹲位
E.以上均正確

10.多項(xiàng)選擇題下列哪幾項(xiàng)符合限制型心肌病的臨床表現(xiàn)()

A.常伴有血壓升高
B.心音減弱,可出現(xiàn)心律失常
C.頸靜脈怒張
D.可有奇脈,易發(fā)生栓塞
E.X線檢查示心影不增大,心內(nèi)膜鈣化影