問(wèn)答題女,28歲,反復(fù)發(fā)熱半年,體溫38~39℃,無(wú)規(guī)律,近半月感胸悶氣逼,不能平臥,有時(shí)伴雙下肢水腫。體檢:T38.2℃BP110/70mmHgHR120次/分,貧血貌,皮膚粘膜蒼白,心率120次/分,律齊,胸骨左緣3~4肋間可聞及4/6級(jí)收縮期雜音,P亢進(jìn),雙肺呼吸音清,左下肺少許濕啰音,腹平軟,肝肋下3cm,脾未觸及?;?yàn):血常規(guī):WBC9.6×10/L,RBC1.86×10/L,HGB62g/L,PLT9×10/L,尿常規(guī):正常,血沉:43mm/h,肝功能正常,心電圖:竇性心動(dòng)過(guò)速。胸片:心影增大。超聲心動(dòng)圖:先天性心臟病室間隔缺損(嵴下型,雙向分流,以左向右為主),室缺殘端右室面贅生物形成,雙室增大。請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩脑\斷及其鑒別診斷,應(yīng)如何制定診療計(jì)劃?

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進(jìn)一步體檢,病人神志清,頸軟無(wú)抵抗,心肺聽(tīng)診無(wú)異常,腹軟,上腹部無(wú)明顯壓痛及反跳痛,無(wú)包塊,墨菲氏征陰性,叩診肝濁音界存在,四肢運(yùn)動(dòng)正常,病理征陰性,血淀粉酶正常。WBC11×109/L,N0.78,CK100u/L。此時(shí)可以排除以下哪些疾?。浚ǎ?/p>

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提示:入院時(shí)采血,肌鈣蛋白測(cè)定陰性。可能的原因是()

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病人仍有劍突下輕度疼痛,經(jīng)局部按摩后疼痛減輕,墨菲氏征陰性,確診為急性下壁心肌梗塞。此時(shí)的急診措施應(yīng)包括以下哪些?()

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提示:本例擬給予感染性心內(nèi)膜炎的診斷性治療,抗生素反應(yīng)良好,6小時(shí)后體溫逐漸降至正常。此時(shí)抗生素的應(yīng)用療程是()

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提示:經(jīng)上述治療后,患者臨床癥狀未緩解,同時(shí)出現(xiàn)血壓下降。應(yīng)采用的治療措施為()

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急診應(yīng)進(jìn)行哪些主要的檢查?()

題型:多項(xiàng)選擇題