單項選擇題男性，50歲?；家腋魏蟾斡不嗄辏粘霈F(xiàn)腹痛、發(fā)熱、食欲不振。體檢：血壓14/8kPa，腹膨隆，腹壁靜脈顯露，全腹輕壓痛及反跳痛，腹水征（+）。血鈉135mmol/L，血鉀3.0mmol/L，血氯108mmol/L，血氣分析pH7.31，PaCO24.0kPa（30mmHg），BE15mmol/L。目前首選的糾正水、電解質(zhì)酸堿代謝紊亂的措施為（）

A.等滲氯化鈉注射液加10%氯化鉀靜脈滴注
B.5%碳酸氫鈉靜脈滴注
C.5%葡萄糖液加谷氨酸鉀靜脈滴注
D.5%葡萄糖液加克分子乳酸鈉靜脈滴注
E.7.26%THAM靜脈滴注


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1.單項選擇題關(guān)于鉀的代謝，下述哪項不正確（）

A.ACEI可導(dǎo)致高鉀血癥，其機理是阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，從而促使近端小管對鉀的重吸收
B.假性高鉀血癥是指由于溶血、血小板或白細胞顯著增多使測得的血鉀濃度>5.5mmol/L
C.缺鉀會導(dǎo)致腎小管濃縮功能下降
D.低血鉀可使細胞外液呈堿性，但使尿液呈酸性，稱反常性酸性尿
E.鉀在體內(nèi)的代謝受腎臟和腎外兩大因素調(diào)節(jié)

2.單項選擇題患者，男性，46歲。輸尿管乙狀結(jié)腸手術(shù)后7天，出現(xiàn)腹脹與呼吸困難。血氣分析示：pH7.30，PCO245mmHg，PO2100mmHg，HCO317mmol/L。故診斷為（）

A.代償性代謝性酸中毒
B.失代償性代謝性酸中毒
C.代償性呼吸性酸中毒
D.失代償性呼吸性酸中毒
E.混合性酸中毒

4.單項選擇題診斷高鉀血癥時，應(yīng)除外假性高鉀血癥。下述哪種情況容易發(fā)生假性高鉀血癥（）

A.水中毒
B.輸新鮮血漿
C.中暑
D.嚴重的血小板增多癥
E.高鈣血癥

5.單項選擇題大劑量青霉素可導(dǎo)致低鉀血癥，其發(fā)病的主要機制在于（）

A.醛固酮或醛固酮樣作用物質(zhì)的分泌增多
B.遠端腎小管液流量增加
C.遠端腎小管液中的Na+濃度增高
D.導(dǎo)致腎小管功能缺陷，對Na+重吸收減少
E.遠端腎小管不被吸收的陰離子增多