男性，30歲，頭痛、復(fù)視1個(gè)月余，伴發(fā)熱，體溫38.5℃，無(wú)惡心嘔吐，伴乏力、盜汗。查體：頸強(qiáng)直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片雙肺未見(jiàn)明確病變，腦脊液無(wú)色透明，壓力280mmHO，白細(xì)胞數(shù)0.12×10/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD(++)，腦脊液抗結(jié)核抗體(+)。
如該患者在強(qiáng)有力抗結(jié)核治療及全身應(yīng)用皮質(zhì)激素治療2個(gè)月后，腦脊液葡萄糖減低明顯，逐漸出現(xiàn)視力減退，視野缺損。追問(wèn)病史既往曾養(yǎng)鴿子，應(yīng)與下列哪種腦膜炎相鑒別()
A．化膿性腦膜炎
B．隱球菌性腦膜炎
C．流行性乙型腦炎
D．腦囊蟲
E．腦腫瘤
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你可能感興趣的試題
男性，30歲，頭痛、復(fù)視1個(gè)月余，伴發(fā)熱，體溫38.5℃，無(wú)惡心嘔吐，伴乏力、盜汗。查體：頸強(qiáng)直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片雙肺未見(jiàn)明確病變，腦脊液無(wú)色透明，壓力280mmHO，白細(xì)胞數(shù)0.12×10/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD(++)，腦脊液抗結(jié)核抗體(+)。
患者在抗結(jié)核治療的同時(shí)口服潑尼松30mg，每日1次(清晨頓服)。長(zhǎng)期使用激素的不良反應(yīng)不包括下列哪項(xiàng)()
A．肥胖
B．血糖升高
C．低血壓
D．骨質(zhì)疏松
E．誘發(fā)感染
男性，30歲，頭痛、復(fù)視1個(gè)月余，伴發(fā)熱，體溫38.5℃，無(wú)惡心嘔吐，伴乏力、盜汗。查體：頸強(qiáng)直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片雙肺未見(jiàn)明確病變，腦脊液無(wú)色透明，壓力280mmHO，白細(xì)胞數(shù)0.12×10/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD(++)，腦脊液抗結(jié)核抗體(+)。
結(jié)核性腦膜炎鞘內(nèi)給藥常用的藥物是()
A．異煙肼+地塞米松
B．鏈霉素
C．卡哪霉素
D．對(duì)氨基水楊酸鈉
E．丁胺卡哪霉素
男性，30歲，頭痛、復(fù)視1個(gè)月余，伴發(fā)熱，體溫38.5℃，無(wú)惡心嘔吐，伴乏力、盜汗。查體：頸強(qiáng)直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片雙肺未見(jiàn)明確病變，腦脊液無(wú)色透明，壓力280mmHO，白細(xì)胞數(shù)0.12×10/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD(++)，腦脊液抗結(jié)核抗體(+)。
應(yīng)考慮()
A．病毒性腦膜炎
B．腦腫瘤
C．結(jié)核性腦膜炎
D．化膿性腦膜炎
E．隱球菌性腦膜炎
男性，50歲，左側(cè)胸痛3個(gè)月，偶有發(fā)熱，體溫37.5℃，B超示左側(cè)胸腔少量積液，胸腔積液為黃色滲出液，經(jīng)正規(guī)抗結(jié)核治療3個(gè)月，同時(shí)積極抽胸液(每周2次)，胸腔積液吸收不理想，仍有明顯胸痛，胸CT：左側(cè)胸膜呈波浪狀增厚，肺內(nèi)未見(jiàn)占位病變。
對(duì)胸膜間皮瘤最具診斷意義的是()
A．血性胸腔積液
B．年齡和臨床表現(xiàn)
C．胸腔積液為滲出性改變
D．胸腔積液透明質(zhì)酸酶增高
E．胸腔積液細(xì)胞學(xué)檢查及胸膜活體組織檢查
男性，50歲，左側(cè)胸痛3個(gè)月，偶有發(fā)熱，體溫37.5℃，B超示左側(cè)胸腔少量積液，胸腔積液為黃色滲出液，經(jīng)正規(guī)抗結(jié)核治療3個(gè)月，同時(shí)積極抽胸液(每周2次)，胸腔積液吸收不理想，仍有明顯胸痛，胸CT：左側(cè)胸膜呈波浪狀增厚，肺內(nèi)未見(jiàn)占位病變。
最有可能的診斷是()
A．結(jié)核性胸膜炎
B．胸膜間皮瘤
C．非結(jié)核分枝桿菌性胸膜炎
D．肺癌胸膜轉(zhuǎn)移
E．膿胸
最新試題
僅對(duì)細(xì)胞外結(jié)核菌有殺菌作用的藥物是（）。
痰抗酸桿酸（＋），采取哪項(xiàng)治療措施（）。
下列檢查哪項(xiàng)對(duì)診斷最有意義（）。
該患者出現(xiàn)的新發(fā)癥狀最可能的診斷是（）。
本病例初步診斷首先考慮（）。
如果患者是大咯血窒息，應(yīng)立刻采取的體位是（）。
對(duì)本例診斷最簡(jiǎn)便有用的檢驗(yàn)標(biāo)本是（）。
經(jīng)過(guò)上述處理，患者呼吸困難不能緩解，下一步最為合理的處置是（）。
為明確診斷，進(jìn)一步檢查首選（）。
下列檢查哪項(xiàng)對(duì)診斷最有意義（）。