女性，65歲，頭昏蒼白半年。貧血貌，胸骨壓痛（-），肝脾不大。HGB76g／L，WBC3×109／L，PLT100×109／L。骨髓象增生明顯活躍，紅系出現(xiàn)有核細(xì)胞和巨大紅細(xì)胞及環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞>15％，本例的診斷是（）
