患者,女,35歲。因肥胖、乏力、高血壓、多毛3年就診。體檢示向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì)面容,血壓165/95mmHg。
患者午夜服用地塞米松1mg,服藥后次日24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇下降了27%,此時(shí)診斷考慮為()
A.皮質(zhì)醇增多癥
B.單純性肥胖
C.醛固酮增多癥
D.垂體ACTH腺瘤
E.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
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患者,女,35歲。因肥胖、乏力、高血壓、多毛3年就診。體檢示向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì)面容,血壓165/95mmHg。
進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)患者24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇明顯增高,血漿皮質(zhì)醇節(jié)律異常,為明確診斷還應(yīng)做下列哪一項(xiàng)檢查()
A.ACTH興奮試驗(yàn)
B.CRF興奮試驗(yàn)
C.甲吡酮試驗(yàn)
D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
E.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
患者,女,35歲。因肥胖、乏力、高血壓、多毛3年就診。體檢示向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì)面容,血壓165/95mmHg。
初步考慮診斷皮質(zhì)醇增多癥,下列哪項(xiàng)檢查對(duì)評(píng)價(jià)腎上腺皮質(zhì)功能最有價(jià)值()
A.血漿皮質(zhì)醇測(cè)定
B.血漿ACTH測(cè)定
C.24小時(shí)尿17-羥、17-酮測(cè)定
D.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定
E.血漿醛固酮測(cè)定
此病人CT檢查雙側(cè)腎上腺稍增大,血尿醛固酮均增高,經(jīng)地塞米松治療有好轉(zhuǎn)。
如果確診為糖皮質(zhì)激素可抑制性醛固酮增多癥,應(yīng)選擇下列何種藥物治療()
A.安體舒通
B.氨基導(dǎo)眠能
C.地塞米松
D.酮康唑
E.甲吡酮
此病人CT檢查雙側(cè)腎上腺稍增大,血尿醛固酮均增高,經(jīng)地塞米松治療有好轉(zhuǎn)。
應(yīng)診斷為()
A.繼發(fā)性醛固酮增多癥
B.結(jié)節(jié)性腎上腺增生引起的醛固酮增多
C.地塞米松可抑制性醛固酮增多癥
D.特發(fā)性醛固酮增多癥
E.醛固酮瘤
此病人CT檢查雙側(cè)腎上腺稍增大,血尿醛固酮均增高,經(jīng)地塞米松治療有好轉(zhuǎn)。
為鑒別此病人醛固酮增多癥是原發(fā)還是繼發(fā)的,下列哪項(xiàng)最具鑒別意義()
A.腎上腺M(fèi)RI
B.血管緊張素Ⅱ和血漿腎素活性測(cè)定
C.腎上腺CT檢查
D.血漿心鈉素測(cè)定
E.血鈉/血鉀比值
最新試題
若患者血壓持續(xù)在26.7/17.3kPa,應(yīng)選用下列哪項(xiàng)檢查明確診斷()。
患者入院后第3天夜間突然發(fā)作劇烈頭痛、煩躁不安、面色蒼白,測(cè)血壓26/17.3kPa,心率142次/分,幾分鐘后出現(xiàn)大汗、惡心、血壓降至5.3/2.7kPa,不可能是下列哪種情況()。
綜上所述考慮該患者最可能的診斷是()。
根據(jù)現(xiàn)有條件,可能的診斷有()。
如為老年患者,伴劇烈嗆咳則應(yīng)考慮()。
該患者最可能的昏迷原因是()。
如果能除外瘤內(nèi)出血、心衰和心律失常,對(duì)患者應(yīng)采取的急救措施是()。
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。
為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。
該患者急需的化驗(yàn)檢查是()。