女性,43歲,因咳嗽、咳痰、發(fā)熱1周,昏迷半天急診入院。既往有Addison病史。查體:血壓80/50mmHg,呼吸23次/分,口唇及面部皮膚可見色素沉著,左下肺可聞及少量濕啰音
目前最迫切的治療是()
A.補充生理鹽水
B.補充糖皮質激素
C.補充葡萄糖鹽水及糖皮質激素
D.激素減量并加大抗生素用量
E.血漿擴容
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女性,43歲,因咳嗽、咳痰、發(fā)熱1周,昏迷半天急診入院。既往有Addison病史。查體:血壓80/50mmHg,呼吸23次/分,口唇及面部皮膚可見色素沉著,左下肺可聞及少量濕啰音
為搶救病人最需要的化驗檢查()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.心電圖
D.電解質和血糖
E.胸片
女性,43歲,因咳嗽、咳痰、發(fā)熱1周,昏迷半天急診入院。既往有Addison病史。查體:血壓80/50mmHg,呼吸23次/分,口唇及面部皮膚可見色素沉著,左下肺可聞及少量濕啰音
此病人昏迷最可能的原因()
A.肺性腦病
B.感染中毒性腦病
C.腎上腺皮質功能不全危像
D.低血糖昏迷
E.垂體危像
女,35歲,身高155cm,體重70kg,體檢:血壓160/90mmHg,腹壁可見紫紋。
若該患者血漿ACTH及性激素濃度均高于正常,但無色素沉著,下列哪種診斷可能性大()
A.單純性肥胖
B.腎上腺皮質增生
C.腎上腺皮質腺瘤
D.異位ACTH綜合征
E.腎上腺皮質癌
女,35歲,身高155cm,體重70kg,體檢:血壓160/90mmHg,腹壁可見紫紋。
下列何項檢查不能用于鑒別腎上腺皮質增生和腺瘤()
A.垂體蝶鞍拍照
B.血漿皮質醇晝夜節(jié)律
C.甲吡酮試驗
D.大劑量地塞米松抑制試驗
E.放射性碘化膽固醇腎上腺掃描
女,35歲,身高155cm,體重70kg,體檢:血壓160/90mmHg,腹壁可見紫紋。
首先應考慮的檢查項目是()
A.24小時尿游離皮質醇
B.血漿CRF測定
C.血漿ACTH測定
D.地塞米松抑制試驗
E.甲吡酮試驗
最新試題
此時優(yōu)先考慮的應對方案是(提示:患者于第1次垂體手術后2年6個月接受了垂體γ-刀治療,癥狀無明顯緩解。)()。
此時的處置方案是(提示:經口鼻蝶竇內病變切除,同時行垂體探查,發(fā)現蝶竇病變?yōu)榈]囊腫,垂體有微腺瘤,切除微腺瘤。術后血壓、血糖恢復正常,需要糖皮質激素替代。2年多后臨床和激素測定提示皮質醇增多癥復發(fā)。)()。
目前應主要考慮的診斷有()。
原發(fā)性色素結節(jié)性腎上腺皮質病的臨床與病理特點有(提示:經手術切除一側腎上腺后,臨床表現明顯改善。病理:原發(fā)性色素結節(jié)性腎上腺皮質病。)()。
進一步處理包括()。
皮質醇增多癥藥物治療中比較常用的有()。
治療時首選()。
應用下列哪項檢查對患者進行初篩診斷()。
為明確定位診斷可選擇的檢查是(提示:24hUFC:68μg;臥、立位醛固酮試驗結果:臥位醛固酮13.77ng/dl,腎素活性0.11ng·ml-1·h-1,立位醛固酮14.12ng/dl,腎素活性0.08ng·ml-1·h-1,Captopril服藥前醛固酮14.42ng/dl,腎素活性0.24ng·ml-1·h-1,服藥后醛固酮13.13ng/dl,腎素活性0.26ng·ml-1·h-1。)()。
目前此患者的最佳治療是(提示實驗室檢查:ACTH250pg/ml,Cor80.04nmol/L,24h尿Cor40μg;血鈉130mmol/L,鉀4.2mmol/L,氯98mmol/L;空腹血糖3.6mmol/L。胸部X線片、腹部B超未見明顯異常。MRI:蝶鞍形態(tài)正常。)()。