女性,40歲,發(fā)現(xiàn)高血壓3年,血壓經(jīng)常維持在180/100mmHg,伴口干、多尿,以夜尿增多為主,化驗(yàn)血鉀為3.0mmol/L,時(shí)常出現(xiàn)四肢麻木和手足搐搦
病因診斷可能為()
A.原發(fā)性高血壓
B.腎臟疾病
C.嗜鉻細(xì)胞瘤
D.原醛
E.腦血管栓塞
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患者女性,肥胖痤瘡,紫紋,化驗(yàn)血皮質(zhì)醇增高。血糖增高,小量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照日低38%,大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)較對(duì)照日低78%
藥物減重的不適應(yīng)證是()
A.食欲旺盛,餐前饑餓難忍
B.合并高血壓、高血糖及血脂異常
C.合并負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛
D.肥胖引起呼吸暫停綜合征
E.單純肥胖的兒童
患者女性,肥胖痤瘡,紫紋,化驗(yàn)血皮質(zhì)醇增高。血糖增高,小量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照日低38%,大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)較對(duì)照日低78%
錯(cuò)誤的減肥方法是()
A.控制高糖、高熱量飲食的攝入
B.不良行為的干預(yù)
C.增加體育鍛煉
D.以上三項(xiàng)加藥物
E.依賴于藥物
患者女性,肥胖痤瘡,紫紋,化驗(yàn)血皮質(zhì)醇增高。血糖增高,小量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照日低38%,大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)較對(duì)照日低78%
該患者最可能的診斷()
A.單純性肥胖
B.Cushing病
C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
D.異位ACTH綜合征
E.糖尿病
女性,高血壓,58歲。血鉀2.0mmol/L
高血壓低血鉀可能由下列疾病引起除了()
A.?dāng)z入甘草
B.先天性11-β羥類固醇脫氫酶缺陷
C.異位ACTH綜合征
D.原醛
E.腎上腺皮質(zhì)功能減退
女性,高血壓,58歲。血鉀2.0mmol/L
為進(jìn)一步確診應(yīng)做以下檢查除了()
A.尿常規(guī)(pH、比重、PRO)
B.醛固酮測(cè)定
C.尿17-羥類固醇
D.低鈉試驗(yàn)
E.高鈉試驗(yàn)
最新試題
為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步檢查(提示:聯(lián)合大、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn):對(duì)照第1天24hUFC1431.60μg,第2天1285.20μg,小劑量服藥后1678.60μg,大劑量服藥后1677.00μg。MRI:垂體微腺瘤。)()。
此時(shí)的處置方案是(提示:經(jīng)口鼻蝶竇內(nèi)病變切除,同時(shí)行垂體探查,發(fā)現(xiàn)蝶竇病變?yōu)榈]囊腫,垂體有微腺瘤,切除微腺瘤。術(shù)后血壓、血糖恢復(fù)正常,需要糖皮質(zhì)激素替代。2年多后臨床和激素測(cè)定提示皮質(zhì)醇增多癥復(fù)發(fā)。)()。
應(yīng)排除的疾病有(提示:經(jīng)治療后,血壓控制在105/65mmHg左右,晨起心率80次/min。)()。
為明確皮質(zhì)醇增多癥的病因診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。
若該患者同時(shí)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)應(yīng)疑是嗜鉻細(xì)胞瘤()。
目前此患者的最佳治療是(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:ACTH250pg/ml,Cor80.04nmol/L,24h尿Cor40μg;血鈉130mmol/L,鉀4.2mmol/L,氯98mmol/L;空腹血糖3.6mmol/L。胸部X線片、腹部B超未見(jiàn)明顯異常。MRI:蝶鞍形態(tài)正常。)()。
治療時(shí)首選()。
綜上所述考慮該患者最可能的診斷是()。
目前診斷考慮(提示:腎上腺CT:右側(cè)腎上腺內(nèi)側(cè)支1.4cm×1.6cm占位,增強(qiáng)后周邊輕度強(qiáng)化,占位內(nèi)強(qiáng)化不明顯。)()。
此時(shí)優(yōu)先考慮的應(yīng)對(duì)方案是(提示:患者于第1次垂體手術(shù)后2年6個(gè)月接受了垂體γ-刀治療,癥狀無(wú)明顯緩解。)()。