單項(xiàng)選擇題女,30歲,患高血壓1年,血壓在(180~230)/(100~120)mmHg之問(wèn),有時(shí)感手足乏力麻木,夜尿增多。查體:血鉀3.5mmol/L,血漿醛固酮4000μg/L。下列何項(xiàng)檢查可鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性醛固酮增多癥()

A.血漿腎素、血管緊張素Ⅱ活性測(cè)定
B.賽庚啶試驗(yàn)
C.血漿ACTH測(cè)定
D.上午直立位前后血漿醛固酮濃度變化
E.放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相


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1.單項(xiàng)選擇題如果經(jīng)血ACTH,血、尿皮質(zhì)醇測(cè)定,大劑量地塞米松抑制試驗(yàn),頭顱、胸腹部影像學(xué)等檢查仍無(wú)法鑒別垂體性Cushing病和異位ACTH綜合征,則下列哪種方法進(jìn)行鑒別最為可靠()

A.ACTH興奮試驗(yàn)
B.CRH興奮試驗(yàn)
C.美替拉酮試驗(yàn)
D.垂體靜脈與外周靜脈血ACTH濃度比
E.先注射CRH,然后測(cè)定垂體靜脈與外周靜脈血ACTH濃度比

2.單項(xiàng)選擇題對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤,下列哪項(xiàng)描述不正確()

A.基礎(chǔ)代謝率增高
B.糖耐量減低
C.脂肪分解加速
D.血鉀可增高
E.高鈣血癥

3.單項(xiàng)選擇題

女,43歲,滿月臉、皮膚紫紋、月經(jīng)不規(guī)則3月余,請(qǐng)結(jié)合所提供圖像,作出診斷()

A.左腎上腺腺瘤
B.左腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤
C.左腎上腺轉(zhuǎn)移瘤
D.左腎上腺腺癌
E.左腎上腺增生

4.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)檢查有助于鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全()

A.血皮質(zhì)醇測(cè)定
B.尿皮質(zhì)醇測(cè)定
C.尿17-羥皮質(zhì)類固醇
D.尿17-酮皮質(zhì)類固醇
E.ACTH興奮試驗(yàn)

5.單項(xiàng)選擇題Addison病患者在發(fā)生嚴(yán)重應(yīng)激時(shí),每天給予氫化可的松的劑量()

A.100mg
B.200mg
C.50mg
D.150mg
E.300mg

最新試題

患者入院后第3天夜間突然發(fā)作劇烈頭痛、煩躁不安、面色蒼白,測(cè)血壓26/17.3kPa,心率142次/分,幾分鐘后出現(xiàn)大汗、惡心、血壓降至5.3/2.7kPa,不可能是下列哪種情況()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

第2天病情明顯好轉(zhuǎn),下一步處理包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確定位診斷可選擇的檢查是(提示:24hUFC:68μg;臥、立位醛固酮試驗(yàn)結(jié)果:臥位醛固酮13.77ng/dl,腎素活性0.11ng·ml-1·h-1,立位醛固酮14.12ng/dl,腎素活性0.08ng·ml-1·h-1,Captopril服藥前醛固酮14.42ng/dl,腎素活性0.24ng·ml-1·h-1,服藥后醛固酮13.13ng/dl,腎素活性0.26ng·ml-1·h-1。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí)優(yōu)先考慮的應(yīng)對(duì)方案是(提示:患者于第1次垂體手術(shù)后2年6個(gè)月接受了垂體γ-刀治療,癥狀無(wú)明顯緩解。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

原發(fā)性色素結(jié)節(jié)性腎上腺皮質(zhì)病的臨床與病理特點(diǎn)有(提示:經(jīng)手術(shù)切除一側(cè)腎上腺后,臨床表現(xiàn)明顯改善。病理:原發(fā)性色素結(jié)節(jié)性腎上腺皮質(zhì)病。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

這一結(jié)果提示(提示:巖下靜脈插管取血的結(jié)果如下左巖下靜脈右?guī)r下靜脈左頸內(nèi)靜脈右頸內(nèi)靜脈外周靜脈PRL(ng/ml)12.5196.212.514.412.4ACTH(pg/ml)122133116112110)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

在進(jìn)行檢查明確診斷期間,應(yīng)予以的治療包括(提示:血MN78.5pg/ml(正常值14.0~90.0pg/ml);血NMN4044.6pg/ml(正常值19.0~121.0pg/ml)。ECG:竇性心律不齊。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè):血壓輕度升高,晝夜節(jié)律消失,最高177/105mmHg(3:00)。雙腎CTA:雙腎動(dòng)脈未見(jiàn)異常,請(qǐng)結(jié)合臨床。131I-MIBG檢查:雙側(cè)腎上腺未見(jiàn)明顯異常病變;胸部異常病變,考慮異位嗜鉻細(xì)胞瘤可能。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確皮質(zhì)醇增多癥的病因診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

如為老年患者,伴劇烈嗆咳則應(yīng)考慮()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

進(jìn)一步定性試驗(yàn)包括(提示:入院后檢查:血鈉143mmol/L,鉀3.0mmol/L;血?dú)夥治觯簆H7.48,PCO243.6mmHg,HCO3-29.3mmol/L,SBE4.2mmol/L;24h尿鉀42mmol。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題