單項(xiàng)選擇題女,40歲,因“半年體重增加20kg,伴月經(jīng)紊亂、多毛、頭痛”來診,蝶鞍X片未見蝶鞍擴(kuò)大,皮質(zhì)醇節(jié)律消失,小劑量地塞米松抑制率20%,大劑量地塞米松抑制率60%,診斷考慮是()

A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
B.肥胖癥
C.Cushing病
D.腎上腺皮質(zhì)癌
E.異位ACTH綜合征


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1.單項(xiàng)選擇題下列各項(xiàng)試驗(yàn)中,哪一項(xiàng)鑒別Cushing綜合征與肥胖癥較好()

A.小劑量地塞米松試驗(yàn)
B.大劑量地塞米松試驗(yàn)
C.CRH興奮試驗(yàn)
D.ACTH興奮試驗(yàn)
E.美替拉酮試驗(yàn)

2.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不是Cushing綜合征的表現(xiàn)()

A.皮質(zhì)醇分泌失去晝夜節(jié)律
B.具有向心性肥胖的特征
C.呈多血質(zhì)外貌,常伴痤瘡
D.腎上腺髓質(zhì)增生或腫瘤
E.皮膚菲薄,紫紋

3.單項(xiàng)選擇題女,25歲,肥胖,紫紋(-),血漿皮質(zhì)醇20μg/dl(正常6~16μg/dl),為明確診斷應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查()

A.血漿ACTH測定
B.腎上腺CT掃描
C.24小時尿游離皮質(zhì)醇測定
D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
E.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

4.單項(xiàng)選擇題鑒別腎上腺皮質(zhì)腺瘤與異位ACTH綜合征最簡便的實(shí)驗(yàn)室檢查是()

A.血皮質(zhì)醇測定
B.尿17-羥、17-酮測定
C.血ACTH測定
D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
E.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

5.單項(xiàng)選擇題男性Cushing綜合征患者性欲減退、陰莖縮小和睪丸變軟的原因主要是()

A.皮質(zhì)醇抑制垂體促性腺激素
B.腎上腺雌激素產(chǎn)生過多
C.腎上腺雄激素產(chǎn)生減少
D.垂體原發(fā)病變,造成促性腺激素釋放減少
E.皮質(zhì)醇直接作用于性器官

最新試題

應(yīng)用下列哪項(xiàng)檢查對患者進(jìn)行初篩診斷()。

題型:單項(xiàng)選擇題

此時的處置方案是(提示:經(jīng)口鼻蝶竇內(nèi)病變切除,同時行垂體探查,發(fā)現(xiàn)蝶竇病變?yōu)榈]囊腫,垂體有微腺瘤,切除微腺瘤。術(shù)后血壓、血糖恢復(fù)正常,需要糖皮質(zhì)激素替代。2年多后臨床和激素測定提示皮質(zhì)醇增多癥復(fù)發(fā)。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

皮質(zhì)醇增多癥藥物治療中比較常用的有()。

題型:多項(xiàng)選擇題

患者目前可能的診斷有()。

題型:多項(xiàng)選擇題

原發(fā)性色素結(jié)節(jié)性腎上腺皮質(zhì)病的臨床與病理特點(diǎn)有(提示:經(jīng)手術(shù)切除一側(cè)腎上腺后,臨床表現(xiàn)明顯改善。病理:原發(fā)性色素結(jié)節(jié)性腎上腺皮質(zhì)病。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

目前此患者的最佳治療是(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:ACTH250pg/ml,Cor80.04nmol/L,24h尿Cor40μg;血鈉130mmol/L,鉀4.2mmol/L,氯98mmol/L;空腹血糖3.6mmol/L。胸部X線片、腹部B超未見明顯異常。MRI:蝶鞍形態(tài)正常。)()。

題型:單項(xiàng)選擇題

患者入院后第3天夜間突然發(fā)作劇烈頭痛、煩躁不安、面色蒼白,測血壓26/17.3kPa,心率142次/分,幾分鐘后出現(xiàn)大汗、惡心、血壓降至5.3/2.7kPa,不可能是下列哪種情況()。

題型:單項(xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步檢查(提示:聯(lián)合大、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn):對照第1天24hUFC1431.60μg,第2天1285.20μg,小劑量服藥后1678.60μg,大劑量服藥后1677.00μg。MRI:垂體微腺瘤。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

目前應(yīng)主要考慮的診斷有()。

題型:多項(xiàng)選擇題