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判斷題嚴(yán)重呼吸衰竭時(shí)，因腦缺氧和腦水腫未糾正而出現(xiàn)頻繁抽搐者，應(yīng)及時(shí)使用呼吸興奮劑。

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1.問答題 25歲男性患者，平時(shí)體健。30分鐘前因提重物屏氣用力，突感左胸劇痛，并出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，氣急明顯而無法平臥，故急送醫(yī)院就診。追問病史，了解到其幼年時(shí)曾患過肺炎，經(jīng)住院治療而愈。體檢：急性病容，非常痛苦，恐懼不安；呼吸急迫，唇頰發(fā)紺；左胸膨隆，呼吸運(yùn)動(dòng)明顯受限，氣管移向右側(cè)，左側(cè)語顫減弱，叩診呈鼓音，聽不到呼吸音；心尖搏動(dòng)見不到，心濁音界叩不出，聽診心音低遠(yuǎn)，心率135次/分，律尚齊。肝、脾無特殊。請(qǐng)問：
該病例出現(xiàn)哪些護(hù)理問題?應(yīng)如何配合搶救?

參考答案：護(hù)理診斷：①胸痛；②恐懼；③生活不能自理；④有休克、昏迷、窒息等潛在危險(xiǎn)。搶救配合：①按危重病期護(hù)理：取半臥位臥床休息，...

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2.問答題 25歲男性患者，平時(shí)體健。30分鐘前因提重物屏氣用力，突感左胸劇痛，并出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，氣急明顯而無法平臥，故急送醫(yī)院就診。追問病史，了解到其幼年時(shí)曾患過肺炎，經(jīng)住院治療而愈。體檢：急性病容，非常痛苦，恐懼不安；呼吸急迫，唇頰發(fā)紺；左胸膨隆，呼吸運(yùn)動(dòng)明顯受限，氣管移向右側(cè)，左側(cè)語顫減弱，叩診呈鼓音，聽不到呼吸音；心尖搏動(dòng)見不到，心濁音界叩不出，聽診心音低遠(yuǎn)，心率135次/分，律尚齊。肝、脾無特殊。請(qǐng)問：
該病例應(yīng)考慮什么疾病?怎樣進(jìn)一步確診?該病例應(yīng)如何救治?

參考答案：診斷：左側(cè)特發(fā)性氣胸。應(yīng)做胸部X線檢查或胸腔試驗(yàn)性穿刺以進(jìn)一步確診。
救治原則：首先要排氣減壓?？筛鶕?jù)病情變...

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3.問答題 患者，男性，30歲。持續(xù)高熱2周，伴有寒戰(zhàn)、大汗、衰弱等中毒癥狀，同時(shí)伴有干咳、氣促、發(fā)紺及胸痛，為明確診斷而急診入院。護(hù)理體檢示：T39.2℃，P100次/分，R24次/分，Bp15/10kPa。神志清楚，表情淡漠，急性病容，消瘦體質(zhì)，呼吸略促，口唇輕度發(fā)紺，胸廓對(duì)稱，雙肺聽診呼吸音稍減弱，少許濕啰音，心音鈍，心律規(guī)整，HR100次/分。腹軟，肝、脾未觸及，雙下肢無水腫，周身皮膚無黃染和出血點(diǎn)，未見皮疹。X線胸片示：肺內(nèi)可見細(xì)小如粟粒，等大、均勻地播散于兩肺的彌漫性病變。血常規(guī)示：WBC8.2×10⁹/L，N0.60L0.40。血培養(yǎng)結(jié)果呈陰性，血沉40mm/h，肥達(dá)反應(yīng)呈陰性，痰結(jié)核菌呈陰性。請(qǐng)問：
此患者最可能的診斷是什么?主要護(hù)理診斷有哪些?

參考答案：此患者最可能的診斷是急性血行播散型肺結(jié)核。
主要護(hù)理診斷是：①體溫過高，與結(jié)核菌感染有關(guān)。②營養(yǎng)失調(diào)，與結(jié)核...

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4.問答題 患者，女性，32歲，因自發(fā)性氣胸入院。經(jīng)胸穿抽氣治療無效，于半小時(shí)前行胸腔插管單瓶水封瓶閉式引流。術(shù)后患者呼吸困難明顯減輕，引流通暢。請(qǐng)問：
提示引流通暢的客觀指標(biāo)是什么?關(guān)于水封瓶閉式引流，護(hù)士必須告訴患者及其陪護(hù)哪些注意事項(xiàng)?

參考答案：引流通暢：當(dāng)患者呼吸時(shí)，應(yīng)有氣泡從水封瓶長玻璃管內(nèi)逸出水面，或長玻璃管內(nèi)液柱隨呼吸運(yùn)動(dòng)上下波動(dòng)。
應(yīng)告知的注...

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5.問答題 26歲，女性患者，訴昨日上午起突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，伴頭痛、乏力、周身酸痛、食欲不振。今晨起又出現(xiàn)咳嗽、氣急和右上胸痛，并咳出少量帶血絲的痰液。前天因在野外勞動(dòng)，穿衣單薄，曾淋過雨。體檢：體溫39.8℃，脈率112次/分，呼吸率38次/分，血壓14.7/9.3kPa(110/70mmHg)；急性病容，面色潮紅，呼吸急迫，鼻翼扇動(dòng)，口唇微發(fā)紺；右上胸呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語顫增強(qiáng)，叩診音較濁，可聽到支氣管呼吸音及細(xì)濕啰音，語音傳導(dǎo)增強(qiáng)；心律齊，心尖部有Ⅱ級(jí)收縮期雜音，較柔和。腹平軟，肝、脾未觸及。請(qǐng)問：
應(yīng)采取哪些護(hù)理措施?

參考答案：護(hù)理措施：①按急性病期護(hù)理。②對(duì)癥護(hù)理高熱時(shí)做物理降溫，并鼓勵(lì)多飲水，給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。氣急、發(fā)紺可給予鼻導(dǎo)...

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