患者,男性,58歲,輕度口干、多飲3個(gè)月,4天前因頭暈、惡心、納差進(jìn)行輸液治療,每日約輸5%葡萄糖液1000ml,患者逐漸出現(xiàn)嗜睡,1小時(shí)前抽搐后昏迷,查體:血壓80/60mmHg,皮膚彈性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血鈉156mmol/L,尿酮體(+)。
下列關(guān)于該患者的治療原則哪項(xiàng)不正確()
A.血糖降至16.7mmol/L時(shí),可輸入5%葡萄糖溶液并加入胰島素
B.立即輸入0.45%氯化鈉溶液+膠體溶液
C.立即輸入0.9%氯化鈉溶液+膠體溶液
D.參考每小時(shí)尿量補(bǔ)充鉀鹽
E.以每小時(shí)每公斤體重0.1U的速率靜脈滴注胰島素
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患者,男性,58歲,輕度口干、多飲3個(gè)月,4天前因頭暈、惡心、納差進(jìn)行輸液治療,每日約輸5%葡萄糖液1000ml,患者逐漸出現(xiàn)嗜睡,1小時(shí)前抽搐后昏迷,查體:血壓80/60mmHg,皮膚彈性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血鈉156mmol/L,尿酮體(+)。
患者首要的搶救措施為()
A.立即使用脫水劑
B.補(bǔ)液
C.靜脈注射胰島素
D.抗感染
E.吸氧
患者,男性,58歲,輕度口干、多飲3個(gè)月,4天前因頭暈、惡心、納差進(jìn)行輸液治療,每日約輸5%葡萄糖液1000ml,患者逐漸出現(xiàn)嗜睡,1小時(shí)前抽搐后昏迷,查體:血壓80/60mmHg,皮膚彈性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血鈉156mmol/L,尿酮體(+)。
該患者的診斷是()
A.糖尿病酮癥酸中毒
B.腦血管意外
C.糖尿病酮癥
D.高滲性昏迷
E.腦水腫
女性,40歲,糖尿病病史3年,體重下降10kg。因服用格列齊特240mg/日,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后兩小時(shí)13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿檢查酮體反復(fù)陽(yáng)性,改用胰島素治療2個(gè)月余,HbAlc下降至7%。父親患糖尿病,BMI25kg/m,ICA陰性,GAD抗體陽(yáng)性。
此例患者最好的治療方案應(yīng)該選用()
A.停用胰島索治療,換用其他磺尿類(lèi)藥物
B.停用胰島素,換用α-糖苷酶抑制劑
C.胰島素增敏劑
D.繼續(xù)原治療方案不變
E.合用α-糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑和雙胍類(lèi)
女性,40歲,糖尿病病史3年,體重下降10kg。因服用格列齊特240mg/日,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后兩小時(shí)13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿檢查酮體反復(fù)陽(yáng)性,改用胰島素治療2個(gè)月余,HbAlc下降至7%。父親患糖尿病,BMI25kg/m,ICA陰性,GAD抗體陽(yáng)性。
下面哪些檢查有助于治療方案的確定()
A.果糖胺測(cè)定
B.評(píng)估胰島B細(xì)胞功能
C.評(píng)估膜島素敏感性
D.基因診斷
E.查胰島素抗體
女性,40歲,糖尿病病史3年,體重下降10kg。因服用格列齊特240mg/日,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后兩小時(shí)13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿檢查酮體反復(fù)陽(yáng)性,改用胰島素治療2個(gè)月余,HbAlc下降至7%。父親患糖尿病,BMI25kg/m,ICA陰性,GAD抗體陽(yáng)性。
此例患者最可能的診斷是()
A.2型糖尿病,磺脲類(lèi)藥物失效
B.特發(fā)1型糖尿病
C.緩慢進(jìn)展1型糖尿病
D.MODY
E.無(wú)法分型
最新試題
判斷患者3個(gè)月的血糖控制情況的指標(biāo)是()。
此時(shí)應(yīng)按下列哪項(xiàng)方案制定飲食治療措施()。
此時(shí)患者HbAIC(糖基化血紅蛋白)8.7%,推測(cè)患者血糖水平持續(xù)增高至少多少時(shí)間()。
該病人的同胞兄弟出現(xiàn)糖尿病癥狀的歲數(shù)大約在()。
如果此時(shí)患者血糖31.2mmo//L,尿酮(++)、pH7.1、BUN25mmol/L、Cr204μmol/L,WBC12×10/L、N0.90(90%)。以下哪項(xiàng)為最佳治療選擇()。
該患者屬于輕體力勞動(dòng)者,飲食治療制訂的總熱量正確的是()。
如尿常規(guī):蛋白(++),血清肌酐146μmol/L,不應(yīng)選擇下列()。
他們所患的糖尿病類(lèi)型常為()。
此時(shí)應(yīng)做何種檢查能最有助于診斷()。
對(duì)于糖尿病患者的運(yùn)動(dòng),說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。