男性,29歲,貧血半年,皮膚散在出血點(diǎn),肝脾未及,血紅蛋65g/L,紅細(xì)胞2.0×10/L,白細(xì)胞2.0×10/L,血小板27×10/L,骨髓增生活躍,粒系和紅系多為晚期階段,巨核細(xì)胞明顯減少,酸溶血試驗(yàn)陰性。
該患者應(yīng)首選以下哪項(xiàng)治療措施()
A.升白細(xì)胞藥物
B.腫瘤誘導(dǎo)分化劑
C.抗胸腺細(xì)胞球蛋白(ATG)
D.雄性激素+環(huán)孢素A
E.糖皮質(zhì)激素
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男性,29歲,貧血半年,皮膚散在出血點(diǎn),肝脾未及,血紅蛋65g/L,紅細(xì)胞2.0×10/L,白細(xì)胞2.0×10/L,血小板27×10/L,骨髓增生活躍,粒系和紅系多為晚期階段,巨核細(xì)胞明顯減少,酸溶血試驗(yàn)陰性。
最可能的診斷是()
A.急性白血病
B.原發(fā)性血小板減少性紫癜
C.骨髓增生異常綜合征(RAEB)
D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
E.再生障礙性貧血
男性,26歲,因反復(fù)發(fā)作性醬油色尿來(lái)診,發(fā)作時(shí)伴有發(fā)熱、乏力、腰背痛,多于晨起時(shí)發(fā)病。查體:瞼結(jié)膜及甲床稍蒼白,肝肋下未觸及,脾大肋下1cm。
提示預(yù)后不良的檢查結(jié)果有()
A.貧血嚴(yán)重
B.發(fā)病早
C.骨髓增生不良
D.發(fā)作期有蛋白尿
E.肝、脾大
男性,26歲,因反復(fù)發(fā)作性醬油色尿來(lái)診,發(fā)作時(shí)伴有發(fā)熱、乏力、腰背痛,多于晨起時(shí)發(fā)病。查體:瞼結(jié)膜及甲床稍蒼白,肝肋下未觸及,脾大肋下1cm。
該患者可能出現(xiàn)以下陽(yáng)性實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,除了()
A.血紅蛋白電泳異常蛋白
B.CD59和CD55表達(dá)下降
C.蔗糖溶血試驗(yàn)陽(yáng)性
D.Ham試驗(yàn)陽(yáng)性
E.尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽(yáng)性
男性,26歲,因反復(fù)發(fā)作性醬油色尿來(lái)診,發(fā)作時(shí)伴有發(fā)熱、乏力、腰背痛,多于晨起時(shí)發(fā)病。查體:瞼結(jié)膜及甲床稍蒼白,肝肋下未觸及,脾大肋下1cm。
為了明確診斷,進(jìn)一步應(yīng)做的實(shí)驗(yàn)檢查中最有助于診斷的是()
A.骨髓形態(tài)學(xué)檢查
B.流式細(xì)胞術(shù)測(cè)CD59和CD55
C.Rous試驗(yàn)
D.Coombs試驗(yàn)
E.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)
女性,28歲,近半年來(lái)月經(jīng)增多,出現(xiàn)乏力、頭暈,查:血紅蛋白60g/L,RBC3.40×10/L,WBC9.0×10/L,PLT189×10/L,外周血紅細(xì)胞以小細(xì)胞為主,中央淡染區(qū)擴(kuò)大。
該患者服用鐵劑后,血常規(guī)首先表現(xiàn)為()
A.血紅蛋白先上升
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞先上升
C.血紅蛋白和網(wǎng)織紅細(xì)胞同時(shí)上升
D.出現(xiàn)幼稚紅細(xì)胞
E.出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞
最新試題
AA-PNH綜合征
正常人鐵劑吸收的部位是_______和__________。
何者在外周血片中出現(xiàn)球形細(xì)胞()何者紅細(xì)胞滲透性脆性增加()何者紅細(xì)胞滲透性脆性減低()何者尿含鐵黃素試驗(yàn)陽(yáng)性()何者抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性()
缺鐵性貧血最敏感可靠的檢驗(yàn)方法是___________。
血涂片中出現(xiàn)幼粒、幼紅細(xì)胞可見(jiàn)于()
貧血的癥狀與下列哪些因素有關(guān)()
紅細(xì)胞孵育滲透脆性降低見(jiàn)于()
患者,女性,26歲,感頭暈、乏力一年,面色蒼白3月,平時(shí)月經(jīng)量多。查體:貧血外貌,皮膚未見(jiàn)出血點(diǎn),鞏膜無(wú)黃染,淺表淋巴結(jié)未及腫大,兩肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心率110次/分,律齊,腹平,肝脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)WBC5.0×10/L、Hb67g/L,MCV70f1,MCHC30%,PLT117×10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%;骨髓像:增生明顯活躍,中晚幼紅細(xì)胞達(dá)0.45,體積小,胞漿藍(lán)少,邊緣不規(guī)則,鐵染色;外鐵(-)、內(nèi)鐵3%,血清鐵蛋白8μg/L,尿含鐵血黃素試驗(yàn)陰性,Coombs試驗(yàn)直接與間接試驗(yàn)均呈陰性。問(wèn)題:(1)診斷及診斷依據(jù)?(2)鑒別診斷?(3)診療計(jì)劃(包括進(jìn)一步檢查和治療)?
缺鐵性貧血病人補(bǔ)鐵治療后首先表現(xiàn)為_(kāi)__________上升。
血清鐵降低的疾病有()