男,38歲,乏力、咽痛伴低熱3天去某醫(yī)院就診。按上呼吸道感染給予阿莫西林及中成藥治療5天,咽痛及低熱消失但乏力加重,并出現(xiàn)左眼視物不清、軀干部及雙下肢出血點和淤斑。血常規(guī)WBC2.5×10/L,Hb90g/L,PLT32×10/L。查體:淺表淋巴結(jié)及肝、牌無腫大,胸骨壓痛明顯。骨髓細胞學(xué)檢查示幼稚細胞占89%,胞漿顆粒粗大,多見Auer小體,POX染色強陽性。骨穿處出血不止。
為確定診斷,必須進行以下檢查()
A.血培養(yǎng)
B.染色體檢查及融合基因檢查,是否有t(15;17)易位和PML/RARa融合基因
C.血小板抗體測定
D.骨髓檢查確定巨核細胞的數(shù)量和成熟度
E.胸片
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男,38歲,乏力、咽痛伴低熱3天去某醫(yī)院就診。按上呼吸道感染給予阿莫西林及中成藥治療5天,咽痛及低熱消失但乏力加重,并出現(xiàn)左眼視物不清、軀干部及雙下肢出血點和淤斑。血常規(guī)WBC2.5×10/L,Hb90g/L,PLT32×10/L。查體:淺表淋巴結(jié)及肝、牌無腫大,胸骨壓痛明顯。骨髓細胞學(xué)檢查示幼稚細胞占89%,胞漿顆粒粗大,多見Auer小體,POX染色強陽性。骨穿處出血不止。
最可能的診斷是()
A.ITP
B.感染合并DIC
C.急性早幼粒細胞白血病
D.ALL
E.過敏性紫癜
男性,23歲,既往健康,鼻、牙齦出血,皮膚淤斑4天。查體;T37.9℃,皮膚大片狀淤斑,胸骨壓痛,血常規(guī):WBC28×10/L,Hb85g/L,PLT1.8×10/L,血分類中未見異常細胞,尿常規(guī)可見紅細胞滿視野。
主要治療為()
A.DA方案化療
B.維A酸或砷制劑
C.長春新堿+潑尼松
D.甲氨蝶呤
E.中、大劑量阿糖胞苷
男性,23歲,既往健康,鼻、牙齦出血,皮膚淤斑4天。查體;T37.9℃,皮膚大片狀淤斑,胸骨壓痛,血常規(guī):WBC28×10/L,Hb85g/L,PLT1.8×10/L,血分類中未見異常細胞,尿常規(guī)可見紅細胞滿視野。
最可能的診斷為()
A.急性髓性白血病M2+DIC
B.急性髓性白血病M3+DIC
C.急性髓性白血病M5
D.急性髓性白血病M4
E.以上均不對
男性,23歲,既往健康,鼻、牙齦出血,皮膚淤斑4天。查體;T37.9℃,皮膚大片狀淤斑,胸骨壓痛,血常規(guī):WBC28×10/L,Hb85g/L,PLT1.8×10/L,血分類中未見異常細胞,尿常規(guī)可見紅細胞滿視野。
下列檢查診斷中意義不大的是()
A.凝血酶原時間
B.3P試驗
C.乙醇膠試驗
D.纖維蛋白原定量
E.NAP積分
男性,23歲,既往健康,鼻、牙齦出血,皮膚淤斑4天。查體;T37.9℃,皮膚大片狀淤斑,胸骨壓痛,血常規(guī):WBC28×10/L,Hb85g/L,PLT1.8×10/L,血分類中未見異常細胞,尿常規(guī)可見紅細胞滿視野。
此患者做骨穿,最可能的發(fā)現(xiàn)為()
A.大量原始細胞,POX陰性,PAS陽性
B.原粒細胞+早幼粒>30%,POX陽性,非特異性酯酶陰性
C.異常早幼粒為主,POX陽性,非特異性酯酶陽性,不被氟化鈉抑制
D.大量原始細胞,POX陰性,非特異性酯酶陽性,但被氟化鈉抑制
E.紅系、巨核系受抑
最新試題
難治性多發(fā)性骨髓瘤首選()霍奇金病首選()非霍奇金淋巴瘤首選()惡性組織細胞病首選()
粒細胞缺乏癥
清除微小殘留病選擇()重癥再障首選()霍奇金?、?Ⅱ期選擇()淋巴瘤誘導(dǎo)緩解后可選擇()
慢性粒細胞白血病急變時可出現(xiàn)()
低增生性白血病
為細胞周期非特異性藥物()作用于細胞S期()作用于細胞M期()屬于烷化劑()
慢性淋巴細胞白血病易并發(fā)()
急性白血病緩解的標準是什么?
髓系細胞表面標志()造血干細胞表面標志()B淋巴細胞表面標志()
Ⅰ期淋巴瘤()Ⅱ期淋巴瘤()Ⅳ期淋巴瘤()Ⅲ期淋巴瘤()