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單項(xiàng)選擇題治療姜片蟲病的首選藥物是

A.甲苯達(dá)唑
B.吡喹酮
C.乙胺嗪
D.檳榔煎劑
E.硫雙二氯酚

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1.多項(xiàng)選擇題患者女，62歲，回族，退休教師，因“右上腹脹痛5個(gè)月，明顯加重2月余”來(lái)診。查體：消瘦面容；肝區(qū)可觸及囊性包塊；余未見明顯異常。接診后進(jìn)一步處理措施是（）

A.腹部CT
B.血常規(guī)
C.肝炎病毒標(biāo)志物
D.腹腔穿刺，抽液檢查
E.甲胎蛋白測(cè)定
F.腹部B型超聲
G.血生化

2.單項(xiàng)選擇題患者男，20歲，因“發(fā)熱5個(gè)月，腹脹、牙齦出血、皮膚出血點(diǎn)1個(gè)月”來(lái)診。5個(gè)月前無(wú)明顯誘因發(fā)熱，體溫37.5~38.5℃，無(wú)明顯規(guī)律。發(fā)熱時(shí)精神、食欲尚好，無(wú)乏力、肌肉酸痛，仍能正常參加工作。按感冒治療效果不好，發(fā)熱持續(xù)1個(gè)月后停止，3周后又出現(xiàn)發(fā)熱，性質(zhì)同前，反復(fù)發(fā)作。在多家醫(yī)院給予抗生素及對(duì)癥治療，癥狀反復(fù)。1個(gè)月前漸出現(xiàn)腹脹，牙齦出血（飯后明顯），搔抓處皮膚有出血點(diǎn)?；颊?個(gè)月前從四川來(lái)廣東打工。查體：貧血貌，一般情況尚好，淺表淋巴結(jié)腫大，部分淋巴結(jié)融合成塊，活動(dòng)尚好；心、肺正常；肝肋下4cm，脾肋下平臍，質(zhì)地硬，無(wú)觸痛。血常規(guī)：Hb89g/L，RBC3.12×10¹²/L，WBC2.1×10⁹/L，N0.15，PLT42×10⁹/L；Alb28g/L，Glob52g/L。該病的特效治療藥物是（）

A.青霉素
B.銻劑
C.乙胺嘧啶
D.氯喹
E.吡喹酮
F.紅霉素

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，40歲，因“發(fā)現(xiàn)頭頸、軀干皮下和肌肉結(jié)節(jié)2年，反復(fù)頭痛、頭暈、嘔吐、抽搐6個(gè)月”來(lái)診。既往糞中發(fā)現(xiàn)白色節(jié)片史。查體：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；頭頸、軀干皮下和肌肉散在數(shù)枚結(jié)節(jié)，圓形或卵圓形，直徑0.5~1.5cm，硬度近似軟骨，有彈性；雙側(cè)瞳孔等大正圓，球結(jié)膜無(wú)水腫；頸軟，肌力及感覺(jué)正常，克尼格征（－），布魯津斯基征（－）。為明確診斷，一般應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）

A.血常規(guī)
B.眼科檢查
C.單克隆抗體（McAB.法檢測(cè)循環(huán)抗原
D.顱腦CT或MRI
E.糞常規(guī)查蟲卵
F.腦脊液檢查
G.肌電圖檢查
H.皮下結(jié)節(jié)活檢

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，56歲，獸醫(yī)，因“持續(xù)發(fā)熱1個(gè)月”來(lái)診。體溫38.0~39.5℃，伴畏寒、出汗，體溫于每天午后逐漸升高，持續(xù)約2h后自行消退，無(wú)其他不適。曾于當(dāng)?shù)卦\所給予頭孢菌素治療2周，未見效。貧血及糖尿病病史多年，長(zhǎng)期服用降糖藥物。查體：T38℃，P102次/min；意識(shí)清楚；貧血貌，皮膚未見紅斑、結(jié)節(jié)及結(jié)痂，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，淺表淋巴結(jié)未及腫大；心、肺未見異常；腹部無(wú)壓痛，肝、脾未觸及，移動(dòng)性濁音（－）；關(guān)節(jié)無(wú)紅腫、壓痛；神經(jīng)系統(tǒng)未及陽(yáng)性體征。為明確診斷，下一步處理措施包括（）

A.骨髓常規(guī)檢查
B.外周血及骨髓涂片找瘧原蟲
C.骨髓活檢
D.纖維胃鏡檢查
E.外-斐反應(yīng)、冷凝集試驗(yàn)
F.停用一切藥物排除藥物熱
G.青霉素診斷性治療
H.診斷性抗結(jié)核治療
I.多次血常規(guī)及血培養(yǎng)
J.顱腦CT

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，42歲，因“肝區(qū)脹痛1年余，間斷咳嗽1個(gè)月”來(lái)診。體重?zé)o明顯變化。查體：肝區(qū)可觸及一包塊，達(dá)右肋緣下6cm，質(zhì)地如軟骨，邊界清，表面不平，移動(dòng)性濁音（－）。多房棘球絳蟲最主要的終宿主是（）

A.狐
B.犬
C.狼
D.獾
E.貓
F.豬

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6.單項(xiàng)選擇題患者男，20歲，因“發(fā)熱5個(gè)月，腹脹、牙齦出血、皮膚出血點(diǎn)1個(gè)月”來(lái)診。5個(gè)月前無(wú)明顯誘因發(fā)熱，體溫37.5~38.5℃，無(wú)明顯規(guī)律。發(fā)熱時(shí)精神、食欲尚好，無(wú)乏力、肌肉酸痛，仍能正常參加工作。按感冒治療效果不好，發(fā)熱持續(xù)1個(gè)月后停止，3周后又出現(xiàn)發(fā)熱，性質(zhì)同前，反復(fù)發(fā)作。在多家醫(yī)院給予抗生素及對(duì)癥治療，癥狀反復(fù)。1個(gè)月前漸出現(xiàn)腹脹，牙齦出血（飯后明顯），搔抓處皮膚有出血點(diǎn)。患者6個(gè)月前從四川來(lái)廣東打工。查體：貧血貌，一般情況尚好，淺表淋巴結(jié)腫大，部分淋巴結(jié)融合成塊，活動(dòng)尚好；心、肺正常；肝肋下4cm，脾肋下平臍，質(zhì)地硬，無(wú)觸痛。血常規(guī)：Hb89g/L，RBC3.12×10¹²/L，WBC2.1×10⁹/L，N0.15，PLT42×10⁹/L；Alb28g/L，Glob52g/L。最可能的診斷是（）

A.淋巴瘤
B.惡性組織細(xì)胞病
C.黑熱病
D.瘧疾
E.結(jié)核
F.傷寒

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7.多項(xiàng)選擇題患者男，54歲，農(nóng)民，因“乏力、食欲減退1年余，加重伴尿少，體重下降、漸進(jìn)性腹脹1個(gè)月”來(lái)診。查體：腹部膨隆，無(wú)腹壁靜脈曲張，腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝上界鎖骨中線第5肋間，肝、脾觸診不理想，移動(dòng)性濁音（＋）。腹部B型超聲（外院）：大量腹腔積液，肝右葉外側(cè)包膜下積液可能。根據(jù)初步檢查結(jié)果，主要考慮的疾病是（提示外周血白細(xì)胞分類：E0.06；肝、腎功能：正常；腹腔積液：乳白色，相對(duì)密度1.033，李凡他試驗(yàn)（＋），細(xì)胞計(jì)數(shù)1200×10⁶/L，細(xì)胞分類：中性粒細(xì)胞0.16，淋巴細(xì)胞0.72，間皮細(xì)胞0.12。腹部B型超聲：肝表面光滑，形態(tài)正常，門靜脈12mm，脾肋間厚38mm，胰腺大小、形態(tài)正常，無(wú)腫物，大量腹腔積液。）（）

A.結(jié)核性腹膜炎
B.晚期血吸蟲病
C.肝硬化
D.巴德-吉亞利綜合征（Budd-Chiari syndrome）
E.絲蟲病性乳糜腹腔積液
F.腹腔內(nèi)腫瘤
G.心源性腹腔積液

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8.多項(xiàng)選擇題患者男，42歲，因“肝區(qū)脹痛1年余，間斷咳嗽1個(gè)月”來(lái)診。體重?zé)o明顯變化。查體：肝區(qū)可觸及一包塊，達(dá)右肋緣下6cm，質(zhì)地如軟骨，邊界清，表面不平，移動(dòng)性濁音（－）。目前考慮的診斷為（提示血常規(guī)及肝、腎功能正常，AFP正常；HBsAg（－），抗HCV（－）。腹部CT：肝右葉及左內(nèi)葉、尾狀葉均為一巨大低密度影所占據(jù)，密度不均，直徑約16cm，邊界清楚，邊緣有散在鈣化灶，右葉中央為更低密度之液性區(qū)。胸部X線片：右肺上、下葉各一圓形高密度影，直徑約2.5cm。）（）

A.肝癌
B.肝硬化
C.肝膿腫
D.肝海綿狀血管瘤
E.肺癌
F.包蟲病
G.肺膿腫

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9.多項(xiàng)選擇題患者女，62歲，回族，退休教師，因“右上腹脹痛5個(gè)月，明顯加重2月余”來(lái)診。查體：消瘦面容；肝區(qū)可觸及囊性包塊；余未見明顯異常。細(xì)粒棘球蚴對(duì)人體的危害包括（）

A.掠奪宿主營(yíng)養(yǎng)
B.機(jī)械壓迫
C.毒性損害
D.直接侵蝕
E.吸取宿主血液
F.變態(tài)反應(yīng)
G.直接攝取宿主腸道中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)

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10.多項(xiàng)選擇題患者女，46歲，因“急轉(zhuǎn)頭時(shí)突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐30min”來(lái)診。發(fā)現(xiàn)頭頸、軀干皮下和肌肉結(jié)節(jié)2年，反復(fù)頭痛、頭暈、嘔吐、抽搐6個(gè)月，30min前急轉(zhuǎn)頭時(shí)突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐。既往健康。查體：T36.5℃，P56次/min，R20次/min，BP130/90mmHg；背部皮下和肌肉散在數(shù)枚黃豆大結(jié)節(jié)，圓形或卵圓形，直徑0.5~1.0cm，硬度近似軟骨，有彈性；雙瞳孔不等大，球結(jié)膜水腫；頸強(qiáng)直，肌力及感覺(jué)正常，克尼格征（－），布魯津斯基征（－）。目前可給予的處置包括（提示手術(shù)取出第四腦室內(nèi)囊泡，病理證實(shí)為囊尾蚴。之后行眼科手術(shù)取出眼部囊尾蚴。開始給予吡喹酮10mg/kg，3次/d；服藥第6天，出現(xiàn)劇烈頭痛，惡心、嘔吐及抽搐1次。眼底鏡檢查：視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、視盤充血、邊緣模糊。）（）

A.南瓜子
B.20%甘露醇
C.地塞米松
D.地西泮
E.檳榔
F.苯妥英鈉
G.伯氨喹啉
H.顱腦開窗減壓術(shù)

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