男性,38歲。在上呼吸道感染后,以急性腎炎綜合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能輕度損害),伴水腫。約2周后,水腫加重,尿蛋白量增加,定量每日為4.0g,非選擇性,同時(shí)伴肉眼血尿,光鏡檢查紅細(xì)胞在30~40個(gè)/HP左右。補(bǔ)體C3下降,血壓未改變,血Cr為200μmol/L,血循環(huán)免疫復(fù)合物(+)。遂給予潑尼松治療8周后,補(bǔ)體仍低下,ds-DNA抗體和抗核抗體(-),血清免疫球蛋白測(cè)定結(jié)果正常。
此時(shí)可能有益的治療是()
A.長(zhǎng)期隔日潑尼松30~40mg口服
B.隔日潑尼松30~40mg治療3~6個(gè)月
C.血漿置換
D.對(duì)癥治療
E.甲潑尼龍沖擊治療
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男性,38歲。在上呼吸道感染后,以急性腎炎綜合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能輕度損害),伴水腫。約2周后,水腫加重,尿蛋白量增加,定量每日為4.0g,非選擇性,同時(shí)伴肉眼血尿,光鏡檢查紅細(xì)胞在30~40個(gè)/HP左右。補(bǔ)體C3下降,血壓未改變,血Cr為200μmol/L,血循環(huán)免疫復(fù)合物(+)。遂給予潑尼松治療8周后,補(bǔ)體仍低下,ds-DNA抗體和抗核抗體(-),血清免疫球蛋白測(cè)定結(jié)果正常。
此例施行腎活檢,其結(jié)果最可能的是()
A.廣泛新月體形成(>50%)
B.彌漫性系膜內(nèi)皮細(xì)胞增生性腎炎
C.系膜嚴(yán)重增生,插入內(nèi)皮下,形成“雙軌征”
D.系膜增生伴IgA為主的沉積
E.系膜增生伴IgG為主的沉積
男性,38歲。在上呼吸道感染后,以急性腎炎綜合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能輕度損害),伴水腫。約2周后,水腫加重,尿蛋白量增加,定量每日為4.0g,非選擇性,同時(shí)伴肉眼血尿,光鏡檢查紅細(xì)胞在30~40個(gè)/HP左右。補(bǔ)體C3下降,血壓未改變,血Cr為200μmol/L,血循環(huán)免疫復(fù)合物(+)。遂給予潑尼松治療8周后,補(bǔ)體仍低下,ds-DNA抗體和抗核抗體(-),血清免疫球蛋白測(cè)定結(jié)果正常。
此時(shí)臨床診斷應(yīng)考慮為()
A.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎
B.急進(jìn)性腎炎
C.IgA腎病
D.系膜增生性腎炎(非IgA性)
E.系膜毛細(xì)血管性腎炎
女性,24歲,咽痛后2周出現(xiàn)肉眼血尿,血壓150/100mmHg,尿蛋白(+++),尿紅細(xì)胞滿視野,WBC8~10個(gè)/HP,血肌酐180μmol/L
最正確的治療方案是()
A.臥床休息2~3周,直至肉眼血尿消失.水腫消退.血壓恢復(fù)正常
B.積極抗感染治療
C.必要時(shí)加止血藥物
D.盡快把血壓降到正常水平
E.用抗生素1周后做扁桃體切除術(shù)
女性,24歲,咽痛后2周出現(xiàn)肉眼血尿,血壓150/100mmHg,尿蛋白(+++),尿紅細(xì)胞滿視野,WBC8~10個(gè)/HP,血肌酐180μmol/L
最可能的診斷是()
A.腎病綜合征
B.慢性腎炎綜合征
C.急性腎炎綜合征
D.急進(jìn)性腎炎綜合征
E.尿路感染綜合征
某男,21歲,學(xué)生,咽痛,咳嗽、發(fā)燒、腰痛1天后,出現(xiàn)肉眼血尿2次,IgA升高,補(bǔ)體C3下降。
最可能是下列哪項(xiàng)診斷()
A.尿路感染
B.腎小球腎炎
C.腎腫瘤
D.腎結(jié)石
E.腎乳頭壞死
最新試題
腎小球疾病主要是免疫介導(dǎo)的炎癥性疾病
急性彌漫性增生性腎小球腎炎的特點(diǎn)是()
急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎表現(xiàn)的病變特點(diǎn)是()
腎小球高血壓的發(fā)生機(jī)制:①____________________;②____________________;③____________________。
慢性腎小球腎炎如何診斷與鑒別診斷?
簡(jiǎn)述毛細(xì)血管外增生性腎炎的病理變化及臨床表現(xiàn)。
慢性腎小球腎炎的降壓治療的原則和主要措施是什么?
急性腎炎幾乎所有的病人都有腎小球性血尿,約40%有肉眼血尿
簡(jiǎn)述原發(fā)性腎小球病的臨床分型。
反映遠(yuǎn)曲小管功能的檢查有哪些?